‎تشوهات الجهاز العصبي المركزي

يشارك الجهاز العصبي المركزي في العديد من عمليات جسم الإنسان. النخاع الشوكي والدماغ هما الجزءان الأساسيان من الجهاز العصبي المركزي. تعتمد غالبية وظائف الجسم على الدماغ، وكذلك على الجهاز العصبي المركزي.

يساعد الدماغ في تفسير الأحاسيس ومعالجة الأفكار وخلق ذكريات جديدة. يعتمد الكلام والحركة والوعي أيضًا على عمل الدماغ.

جدول المحتويات

في الأطفال حديثي الولادة، لا يزال الجهاز العصبي المركزي بحاجة إلى التطور بشكل كامل. احيانًا يحدث خلل في النظام. يمكن أن تتداخل هذه الحالات الشاذة مع نمو الطفل، وقد تؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث مضاعفات على المدى الطويل.

نلقي نظرة على دور الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال، وأنواع التشوهات التي يمكن أن تحدث. نأخذ في الاعتبار أيضًا كل من الحالات المكتسبة والخلقية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، وننظر في كيف يمكن أن تساعد إعادة التأهيل المرضى الذين يعانون من مثل هذه الحالات.

الاضطرابات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي للأطفال

يمكن أن يكون للعديد من الاضطرابات والإصابات تأثير خطير على الجهاز العصبي المركزي. في بعض الحالات، يولد الطفل بتشوهات في جهازه العصبي المركزي. في مثل هذه الحالة، يتم تشخيص إصابة الطفل بمرض خلقي. هناك حالات لا يتم فيها تشخيص المريض بمشاكل في الجهاز العصبي المركزي إلا في وقت لاحق أيضًا.

تتضمن بعض الاضطرابات التي تم ربطها بتشوهات الجهاز العصبي المركزي ما يلي:

  • الاضطرابات التي تصيب جهاز المناعة
  • أمراض التمثيل الغذائي التي تسببها الوراثة
  • التهابات في الجهاز العصبي المركزي
  • صدمة في النخاع الشوكي أو الدماغ
  • العيوب الهيكلية الموجودة عند الولادة
  • تطور الأورام
  • التعرض للمواد الكيميائية السامة

غالبًا ما يتم تقسيم حالات الشذوذ في الجهاز العصبي المركزي للرضيع إلى فئتين رئيسيتين. وتشمل هذه الحالات الشاذة في الحبل الشوكي، وكذلك تشوهات الدماغ. عند التفكير في المشاكل المتعلقة بالدماغ، من المهم ملاحظة أن كلا من الحالات المكتسبة والخلقية يجب أن تؤخذ في الاعتبار.

تشوهات الحبل الشوكي

الحبل الشوكي متصل بجذع الدماغ. يمتد على طول العمود الفقري باتجاه منطقة أسفل الظهر. الحبل الشوكي متصل بالعديد من الأعصاب. تساعد هذه الأعصاب في نقل الرسائل عبر الجسم. تسمح الرسائل للشخص بالتحكم في حركات الجسم، فضلاً عن توفير تأثير تنظيمي على وظائف الجسم المتعددة.

يمكن أن يكون للتشوهات في النخاع الشوكي آثار خطيرة على الجسم. تم التعرف على العديد من المضاعفات والاضطرابات التي تصيب النخاع الشوكي عند الأطفال حديثي الولادة والرضع وغيرهم من مرضى الأطفال.

في حالة وجود مشاكل تتعلق بمشاكل الحبل الشوكي، يمكن إجراء اختبارات التصوير وغيرها من الإجراءات على الأطفال. تشمل الحالة التي غالبًا ما تكون مشتبهًا فيها:

  • التشوهات العصبية التنكسية، مثل ضمور العضلات الشوكي
  • الحالات الالتهابية، بما في ذلك التصلب المتعدد والتهاب النخاع المستعرض
  • الحالات الخلقية، مثل الشلل النصفي التشنجي الوراثي ومتلازمة الحبل المربوط
  • اعتلال النخاع الوعائي
  • أورام الحبل الشوكي
  • تكهف النخاع
  • التهابات أمراض تصيب النخاع الشوكي

من المهم أن نلاحظ أنه لا ينبغي التغاضي عن الإصابات الرضية للحبل الشوكي. بسبب المرحلة التنموية للحبل الشوكي، من المرجح أن تحدث الإصابة عند الرضيع عند تعرضه لسقوط شديد أو نتوء في الرأس أو الظهر.

غالبًا ما لا تكون إعادة التأهيل ضرورية للحالة نفسها. لوحظت المضاعفات طويلة المدى بين مرضى الأطفال الذين يعانون من تشوهات في الجهاز العصبي المركزي. يصعب التعامل مع العديد من هذه المضاعفات لكل من المريض والوالدين. يمكن تقديم خدمات إعادة تأهيل إضافية للمساعدة في إدارة المضاعفات.

قد تشمل عملية إعادة التأهيل المقدمة مراقبة المريض على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. هذا هو الحال بشكل عام مع أنواع أكثر شدة من المضاعفات والشذوذ في الجهاز العصبي المركزي. سيكون طاقم التمريض مؤهلاً تأهيلاً عالياً في رعاية هؤلاء الأطفال الصغار والرضع. سيكونون أيضًا من ذوي الخبرة في معرفة كيفية تحديد المشكلات المحتملة مع المريض.

يتم توفير رعاية شاملة من خلال نظام المرضى الداخليين. يتم إدخال المريض الأطفال إلى منشأة طبية للعلاج وإعادة التأهيل.

اعتمادًا على شدة الحالات الشاذة والمضاعفات، هناك العديد من الحالات التي يتمكن فيها الأطفال من مغادرة المنشأة والعودة إلى المنزل مع والديهم. ثم يتم أخذ العلاج من المنشأة الطبية إلى منزل الوالدين – حيث يحتاج الوالدان إلى تقديم الدعم للطفل. سيقوم المعالجون وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية الذين يشكلون جزءًا من برنامج إعادة التأهيل بإرشاد الآباء حول تمارين وأنشطة محددة يجب إجراؤها في المنزل.

يحتاج الطفل أيضًا إلى إجراء فحص طبي مع أخصائي الرعاية الصحية الذي يشرف على رعايته بشكل منتظم. يتم جدولة جلسات علاج إضافية مع معالج فيزيائي، بالإضافة إلى مقدمي خدمات مناسبين آخرين، طوال فترة إعادة التأهيل.

تشوهات الدماغ

غالبًا ما يُطلق على الدماغ اسم المعالج المركزي لجسم الإنسان. يمكن أن يكون لمشاكل الدماغ، سواء كانت ظهرت وقت الولادة أو في وقت لاحق، تأثير خطير على نمو الطفل. قد يعيق قدرتهم على تجربة نمو في الوظائف المعرفية. قد تكون التشوهات في الدماغ ناجمة عن الوراثة ، والمشاكل الخلقية ، والعيوب ، وكذلك بعض الحالات الصحية. تحدث إصابات الدماغ أيضًا في الحالات التي يسقط فيها الطفل أو يضرب رأسه.

نظرت إحدى الدراسات في البيانات التي أبلغت عنها عيادة طب الأطفال. تم جمع البيانات عن الفترة بين 2002 و2006. وقدمت الدراسة بيانات عن قبول 16.520 مريضًا من الأطفال خلال هذه الفترة. من بين أولئك الذين تم قبولهم، لوحظت التشوهات والتشوهات في الجهاز العصبي المركزي بين 0.61 ٪ من المرضى.

في 9٪ من هذه الحالات، تم الإبلاغ عن وفاة الحالة بسبب مشكلة. كان استسقاء الرأس وعيوب الأنبوب العصبي من أكثر الحالات الشاذة التي تم الإبلاغ عنها شيوعًا في الدماغ والجهاز العصبي المركزي.

عيوب الأنبوب العصبي هي مصطلح واسع نسبيًا يستخدم لوصف مجموعة من العيوب الخلقية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. يتسبب العديد من هذه الآثار الضارة في الدماغ. بسبب وظيفة التحكم المركزية للدماغ، قد تتأثر العديد من العمليات الجسدية.

تشمل الأنواع الثلاثة الأساسية لعيوب الأنبوب العصبي المرتبطة بحديثي الولادة ما يلي:

  • السنسنة المشقوقة
  • قيلة دماغية
  • انعدام الدماغ
  • استسقاء الرأس
  • هولوبروسنسيفالي
  • صغر الرأس
  • ضخامة الدماغ
  • متلازمة داندي ووكر

مشاكل نمو الدماغ هي السبب الرئيسي لحدوث هذه الحالات. ستكون الحالة موجودة عند الولادة؛ وبالتالي تعتبر مشكلة خلقية.

في الأطفال حديثي الولادة، هناك بعض العلامات التي قد تشير إلى وجود تشوهات في الدماغ. من المهم أن يتم ملاحظة ذلك مبكرًا.

يجب أن يبحث الآباء عن مشاكل مثل تقلب درجة حرارة الجسم، والحركات التي لا تعتبر طبيعية، والبقع اللينة على الرأس، وصعوبات التغذية. يعد الانزعاج لدى الطفل أيضًا مشكلة شائعة نسبيًا تحدث عند وجود تشوهات في الجهاز العصبي المركزي.

قد يرتبط عيب الدماغ الخلقي بمضاعفات إضافية في الجسم. تم الربط بين هذه العيوب واضطرابات القلب والأوعية الدموية. يعتبر الحنك والشفة أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بهذه العيوب، بالإضافة إلى ضعف الرؤية ومشاكل الأمعاء وعدم فعالية التحكم في المثانة. يمكن أيضًا ملاحظة العيوب التي تؤثر على الجهاز الهضمي.

غالبًا ما تكون إعادة التأهيل ضرورية للمساعدة في إدارة عيب أو شذوذ الدماغ، ولكن أيضًا بعد إجراء جراحي. هناك حالات يكون فيها الحل الوحيد للوقاية من المضاعفات التي تهدد الحياة هو إجراء عملية جراحية لحديثي الولادة.

في الحالات التي يتم فيها العثور على سوائل زائدة داخل الجمجمة ، يمكن أن تكون العملية الجراحية لإزالة الضغط مفيدة. تستخدم التحويلة أحيانًا للمساعدة في تصريف السائل الدماغي الشوكي الزائد الذي يتراكم في وجود استسقاء الرأس.

هناك إجراءات جراحية يمكن أن تساعد في تصحيح العيوب التي يعاني منها نمو الجمجمة أيضًا.

في بعض الحالات ، قد يستغرق التعافي فترة طويلة من الوقت بعد العلاج. تساعد الخدمات العلاجية المقدمة أثناء إعادة التأهيل المريض من الأطفال على التعافي بشكل أسرع وأكثر كفاءة. قد تشمل هذه العملية جلسات العلاج الطبيعي للأطفال. في سن أكبر ، قد يتم توفير العلاج المهني للأطفال والاستراتيجيات ذات الصلة للمساعدة في تطوير وظائفهم الجسدية.

علامات تشوهات الجهاز العصبي المركزي

قد يكون من الصعب أحيانًا على الوالدين تحديد التشوهات في الجهاز العصبي المركزي للرضيع. من الممكن التغاضي عن الأعراض لشيء آخر. في بعض الحالات، قد لا تكون الأعراض علامة واضحة على مثل هذه الحالات الشاذة.

هذا هو السبب في أن الفحوصات المتكررة، خاصة في حالة الأعراض، يجب أن تكون جزءًا مهمًا من برنامج رعاية الرضع والأطفال الصغار.

يُنصح الآباء بتدوين هذه الأعراض:

  • ارتعاش العضلات وتيبسها المفرط
  • كلام غير واضح
  • انخفاض الأنسجة العضلية
  • يستغرق وقتًا أطول حتى يصل الطفل إلى المراحل الرئيسية من حيث النمو
  • قد تتغير الحركات وردود الفعل
  • قد يكون حجم الرأس أكبر أو أصغر من المتوقع في العمر الحالي
  • ضعف التنسيق
  • تغيرات في المزاج
  • تم إصداره مع وعي الرضيع

في الأطفال الأكبر سنًا، خاصة بعد تطوير قدرات التحدث، أبلغ البعض عن أعراض محددة. قد يشمل ذلك الشعور بالوخز في أجزاء معينة من الجسم. قد يكون عدم القدرة على الشعور في بعض مناطق الجسم أيضًا علامة على تلف أو مشاكل في الجهاز العصبي المركزي. لا ينبغي الاستخفاف بالتغيرات البصرية والصداع الشديد أو المستمر.

قد يكون تحديد هذه الأعراض عند حديثي الولادة أكثر صعوبة. تشير إحدى الدراسات إلى حالة تم فيها إدخال طفل، يبلغ من العمر 10 أيام فقط، إلى المستشفى. فقد الطفل شهيته تمامًا. كان الآباء غير قادرين على إطعام الوليد. في وقت الولادة، كان وزن الرضيع 5.14 رطل. بعد أسبوع، كان وزنه 5.07 أرطال. تعرض الطفل لانخفاض في الوزن بسبب ضعف الشهية. ظهر اليرقان بعد ثلاثة أيام من ولادة الطفل أيضًا.

بعد سلسلة من الاختبارات، تم التعرف على اضطراب الجهاز العصبي المركزي لدى المولود الجديد. أدى الاضطراب إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن.

طرق إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من تشوهات في الجهاز العصبي المركزي

يتكون إعادة التأهيل من عدة طرق علاجية، غالبًا ما يتم تقديمها على المدى الطويل، لمساعدة الرضع والأطفال الصغار في إدارة شذوذ الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي استخدام إجراءات إعادة التأهيل إلى تقليل الأعراض بشكل فعال، مع العمل أيضًا على تقوية مجموعات العضلات.

في بعض الحالات، يتم توفير إعادة التأهيل للحالات الأكثر حدة والتي يمكن علاجها من خلال الأدوية والعلاجات المناسبة. تؤدي غالبية الحالات التي يتم فيها تحديد شذوذ في الجهاز العصبي المركزي إلى احتياجات رعاية طويلة الأجل.

يشكل الأطباء الفيزيائيون عمومًا جزءًا من عملية إعادة التأهيل. عادةً ما يتولى مقدمو الرعاية الصحية هؤلاء مسؤولية خطة علاج إعادة التأهيل التي يتم تجميعها لمريض الأطفال.

تعتمد إعادة تأهيل الرضيع المصاب بشذوذ في الجهاز العصبي المركزي على عدة عوامل. يعتبر عمر المريض دائمًا أولوية. ستكون خيارات العلاج والعلاج لحديثي الولادة محدودة في الغالب مقارنة بما هو متاح للأطفال الأكبر سنًا.

سيقدم الطبيب الطبيعي تقييمًا كاملاً ويطلب الاختبارات المناسبة. سيتم أخذ الأعراض المحددة الحالية في الاعتبار.

قد يطلب الطبيب الفيزيائي مزيدًا من الفحوصات إذا اشتبه في حالات مثل اعتلال النخاع الفقاري العنقي والتهاب النخاع المستعرض والتصلب المتعدد ، من بين حالات أخرى. تضمن الاختبارات تقديم العلاجات المناسبة فقط كجزء من برنامج إعادة تأهيل الرضيع.

يساهم النمو الصحي للجهاز العصبي المركزي في تحسين قدرات التعلم والتفكير والوعي بين الأطفال. يمكن أن تتداخل حالات الشذوذ في الجهاز العصبي المركزي مع النمو المبكر للطفل. في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الحالات الشاذة إلى آثار ضارة تظل موجودة بعد الطفولة. إعادة التأهيل المنفذة في وقت التشخيص تساعد على توفير العلاج المبكر. قد يساعد برنامج الرعاية والدعم المستمر في تحسين جودة حياة الأطفال ووظائفهم العامة.

لماذا كامبريدج ؟

يعد مركز كامبريدج للطب وإعادة التأهيل المزود المتخصص لخدمات الرعاية طويلة الأمد وإعادة التأهيل في دولة الإمارات العربية المتحدة. مع اثنين من المرافق الرئيسية في أبو ظبي والعين ، والتي تم تصميمهم كمستشفى متكاملة لإعادة التأهيل والرعاية طويلة الأجل بسعة 90 سريراً لكل منهما.

توفر كامبريدج نهجًا إكلينيكيًا متعدد التخصصات لخدمات المرضى الداخليين المخصصة للبالغين والمراهقين والأطفال. إن أفضل خدمات إعادة التأهيل ليست فقط هدفنا ولكن هدفنا النهائي هو تخصيص خطة الرعاية لكل مريض والتأكد من دمج أسرة المريض وأفرادها في خطة العلاج.

سواء انضممت إلى مستشفى أبوظبي أو مستشفى العين للحصول على أي نوع من خدمات إعادة التأهيل لدينا أو حتى للحصول على رعاية طويلة الأمد ، ستشعر كما لو كنت في #منزلك الثاني.

Need Help? Chat with us