التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة التهابية خطيرة تصيب المفاصل. هذه الحالة الطبية هي أيضًا حالة من أمراض المناعة الذاتية تنبع من جهاز المناعة الذي يقاوم الخلايا الصحية في الجسم. ويؤدي الهجوم إلى التهاب وانتفاخ في الأجزاء المصابة.
يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في الغالب في المفاصل مما يؤدي إلى الألم والضرر. من المحتمل أيضًا أن تتأثر أنسجة الجسم. يمكن أن تحدث الآلام في الذراعين أو الساقين أو القدمين أو أصابع القدم أو اليدين أو الأصابع أو الرسغ. قد يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي طويل الأمد على أعضاء مثل القلب والرئتين والجلد وما إلى ذلك. يمكن أن يصاب الأطفال وكبار السن بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي
لا يوجد سبب محدد معروف لهذا المرض. ومع ذلك، يمكن أن يحدث نتيجة لما يلي ؛
الوراثة
يمكن أن يؤدي تاريخ العائلة والوراثة إلى زيادة احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. هذا يعني أنه إذا كان شخص واحد أو أكثر في أسرتك مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فهناك احتمالية إصابتك بالمرض تكون كبيرة.
أيضًا، تم إثبات الربط بين بعض الواسمات الجينية مثل HL4-DR4 بالتهاب المفاصل الروماتويدي. من المرجح أن يصاب معظم الأشخاص الذين لديهم هذه الجينات بهذه الحالة الطبية.
العمر
قد يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في أي عمر. ومع ذلك، كبار السن عرضة أكثر من أي فئة عمرية اخري. الشيخوخة تزيد من فرص الإصابة. قد يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بين سن 25 إلى 60 عامًا. الأشخاص أكبر من 60 ئهم أيضًا عرضة للإصابة بهذا المرض.
السمنة
السمنة هي أحد الأسباب المحتملة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. تؤدي كثرة الدهون إلى إنتاج البروتينات التي تؤدي إلى التهاب المفاصل. هذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من تشوه المفاصل.
تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الوزن الزائد على المفاصل والاستجابة غير الفعالة للأدوية.
التدخين
يزيد التعرض الطويل الأمد للتدخين من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. تم إجراء العديد من الدراسات لدعم هذه المعلومة. لا يؤدي التدخين إلى التهاب المفاصل فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى انتشار الالتهاب إلى أجزاء أخرى. ينتج عن التدخين استجابة قليلة أو معدومة لأدوية التهاب المفاصل الروماتويدي.
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي:
- ألم شديد في المفاصل
- إنقاص الوزن
- التعب المستمر المصاحب للحمى
- تصلب المفاصل
- رقة وانتفاخ المفصل (المفاصل)
- ألم وتيبس يحدثان على كلا الجانبين إذا كان نفس المفصل (المفاصل)
- التوهج هو زيادة مستوى الألم والأعراض. يحدث بعد فترة طويلة من دون ألم (المعروف باسم حالة السكون).
مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي
الآثار طويلة المدى لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي ؛
أمراض القلب
الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي معرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب. أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي. الزيادة في الضغط في القلب تؤدي إلى عدم القدرة على ضخ الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم وعدم توازن مستويات الكوليسترول والسكتة الدماغية.
تشوه المفاصل
مع مرور الوقت، عدم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي يؤدي إلى تلف المفاصل. هذا يمكن أن يؤدي إلى أضرار دائمة للغضاريف والأوتار والعظام. سوف تؤدي الأوتار التالفة في وقت لاحق إلى تمزق.
متلازمة النفق الرسغي
يتم وصف هذه الحالة بأوجاع وإحساس بالوخز في اليدين. يحدث هذا بسبب ضغط العصب نتيجة التهاب المفاصل الروماتويدي.
تشمل المضاعفات الأخرى أمراض الرئة وجفاف العين وآلام العين وخسارة العظام وعدم القدرة على إنتاج خلايا الدم الحمراء.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
لا يوجد علاج معروف لالتهاب المفاصل الروماتويدي ولكن يمكن معالجته وإدارته من خلاله ؛
- الأدوية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) لتسكين الآلام. من أمثلة الأدوية الخفيفة لتخفيف الآلام إيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم.
- معدِّلات الاستجابة البيولوجية مثل توسيليزوماب (tocilizumab) و ليفلونوميد (leflunomide) لإبطاء تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي.
- يوصى أيضًا بفقدان الوزن وتغيير النظام الغذائي للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. لتقليل الحمل على المفاصل.
- استخدام المنشطات لتسكين الآلام والالتهابات بسرعة.
- أثبتت الإجراءات الجراحية مثل استبدال المفاصل والأوتار أنها مفيدة أيضًا.
- خيارات الجراحة الأخرى هي استئصال الغشاء المفصلي ودمج المفاصل.
من المهم زيارة ومناقشة خيارات العلاج هذه مع طبيبك قبل بدء العلاج.
دور العلاج الطبيعي في التهاب المفاصل الروماتويدي
تم استخدام خبرة أخصائيي العلاج الطبيعي في إدارة علاج حالات التهاب المفاصل الروماتويدي. تم اعتماد طرق مثل العلاج البارد / الساخن أو التدليك أو تدريب العضلات من خلال التمارين لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن استخدام العلاج الطبيعي لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بطريقتين مختلفتين ، بشكل نشط أو سلبي.
العلاج النشط
يركز هذا العلاج على الأنشطة البدنية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
تمارين هوائية
يُنصح الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي بممارسة التمارين مثل الركض والمشي لمسافات طويلة والجري والسباحة. من السهل ممارسة التمارين الهوائية ولا تسبب إجهادًا للعضلات. الفوائد الأخرى للتمارين الهوائية هي ثبات معدل ضربات القلب، وتحسين التوازن، وزيادة الحركة، والمرونة. يمكنك ممارسة التمارين الهوائية لمدة 30 دقيقة. من الأفضل البدء تدريجياً لتجنب إجهاد المفاصل.
تدريب العضلات والقوة
تعمل تمارين القوة على بناء العضلات وتقوية المفصل المصاب. يمكن استخدام الدمبل أو أحزمة المقاومة أو الآلات لتقوية المفاصل المصابة.
- ابدأ بالحصول على وضع مريح.
- ارفع الأوزان الخفيفة أثناء رفع جسمك.
- كرر ذلك من 15 إلى 20 مرة، 3 مرات في اليوم.
من المهم أن تأخذ قسطًا من الراحة بالتناوب أثناء الخضوع لتمارين القوة. احرص أيضًا على عدم ممارسة تمارين القوة أثناء التوهجات الروماتيزمية.
تمارين الإطالة
يمكن تضمين تمارين الإطالة البسيطة في تمارينك اليومية. يمكن شد الأجزاء المصابة مثل الرسغ والكاحل وأصابع القدم والكتف والمرفقين. يقلل التمدد من التيبس والألم الذي تشعر به في المفاصل.
دوران المعصم
- ابدأ بقبضة اليد بكلتا يديك.
- ارفع يديك إلى الأمام.
- لف معصميك في دوائر في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة.
- كرر هذا لبضع دقائق أو لأطول فترة ممكنة.
ثني اصبع القدم
- مد رجليك أثناء الجلوس أو الاستلقاء.
- لف أصابع قدميك برفق لتتجه لأسفل.
- حرّك أصابع قدمك بلطف إلى وضعها الطبيعي.
- استمر في تمديد أصابع القدم لأعلى ولأسفل.
- افعل هذا 15 مرة.
ثني الكاحل
- يمكن القيام بذلك أثناء الجلوس أو الاستلقاء.
- مد رجليك أمامك.
- مع توجيه أصابع قدميك إلى الأمام، حرك كاحليك نحوك وبعيدًا عنك.
- كرر هذا من 15 إلى 20 مرة
دوران الوركين
- ابدأ بالوقوف بشكل مستقيم مع المباعدة بين رجليك وكتفيك
- ضع يديك على وركيك وانحني إلى الأمام.
- تأكد من ثني ركبتيك.
- قم بتدوير الوركين في دوائر حوالي 15 مرة.
- كرر ذلك في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة.
تمارين الشد الأخرى هي ثني الرسغ، ودوران الكاحل، ولف العضلة ذات الرأسين، وتمديد اليوجا(cat-cow) ، وما إلى ذلك.
العلاج السلبي
لا يتضمن العلاج السلبي لالتهاب المفاصل الروماتويدي تمارين بدنية. يتم إجراؤها من قبل شخص آخر على مريض التهاب المفاصل الروماتويدي، على سبيل المثال، أخصائي الروماتيزم.
العلاج بالتدليك
يساعد التدليك على تخفيف الآلام التي يشعر بها مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. على الرغم من أن هذا فعال لتخفيف الآلام، إلا أنه مؤقت أيضًا. يمكن إجراء التدليك بواسطة مدلك أو أخصائي العلاج الطبيعي أو بنفسك. يجب أن تتضمن عمليات تدليك التهاب المفاصل الروماتويدي لمسات خفيفة وضغوطًا طفيفة.
أنواع التدليك مرض التهاب المفاصل الروماتويدي هي التدليك السويدي وشياتسو(Shiatsu).
يُنصح بإبلاغ طبيبك قبل حجز موعد للتدليك.
العلاج بالموجات فوق الصوتية
يستخدم أخصائيو العلاج الطبيعي هذا العلاج لتقليل التهاب المفاصل الروماتويدي. بصرف النظر عن التصوير، تستخدم الموجات فوق الصوتية لإرسال موجات دافئة إلى الجسم. تنتج الموجات فوق الصوتية حرارة لتدليك الأنسجة وتسكين الألم.
المعالجة الحرارية
يساعد وضع كمادة باردة أو دافئة على سطح الألم على تقليل تيبس وألم المفاصل. تعمل البرودة والحرارة على تهدئة الألم وزيادة تدفق الدم وإرخاء العضلات.
للعلاج البارد
- يمكن استخدام أكياس الثلج أو وضع مكعبات الثلج في المناشف أو استخدام الأصناف المجمدة.
- ضع الكمادات الباردة على الجزء المصاب لمدة 15 دقيقة تقريبًا.
- تأكد من وجود حاجز رقيق بين الكمادة وجلدك.
للمعالجة الحرارية
- قد يكون هذا رطبًا أو جافًا. يمكن استعمال وسادات التدفئة أو المناشف أو حمامات الساونا أو الحمامات أو الدش.
- كرر العملية لمدة 15 دقيقة، 1-3 مرات يوميًا.
- تأكد من أن درجة الحرارة دافئة وليست شديدة السخونة.
المعالجة المائية
العلاج المائي هو استخدام الماء في علاج الحالات الصحية مثل مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. يعمل على تسكين آلام المفاصل وتقوية العضلات. درجة حرارة المياه في حمامات المعالجة المائية دافئة، حوالي 34 درجة مئوية. سيرشدك أخصائي العلاج الطبيعي إلى الحركات التي يجب أن تقوم بها في حمام السباحة.
الخاتمة
التهاب المفاصل الروماتويدي هي حالة صحية خطيرة تؤدي إلى تلف المفاصل ولا يتم علاج المضاعفات الأخرى. لا يوجد سبب محدد. ومع ذلك، هناك عوامل خطر مثل الشيخوخة أو التدخين أو الجينات أو السمنة. يمكن إدارة الحالة من خلال العلاج الطبيعي أو الأدوية أو الجراحة.
