تسمح الدورة الدموية لجميع أجزاء الجسم بتلقي الأكسجين والمواد المغذية، وكلاهما ضروري للوظيفة الخلوية. عندما تؤثر الأمراض على نظام القلب والأوعية الدموية، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بل ومميتة في بعض الأحيان. يركز هذا النظام بأكمله على دوران الدم، وسحب الأكسجين من الرئتين، وغرس العناصر الغذائية التي نتلقاها من خلال الطعام. عندما تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية، يمكن أن تتأثر فعالية هذه الوظائف سلبًا. يُعد تضيق الأبهر حالة معينة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على إمداد الجسم بالدم. في حين أن الحالة عادة ما تكون موجودة عند الولادة ، إلا أن العديد من الحالات لا يتم تحديدها وتشخيصها إلا عندما يصل المريض إلى سن الرشد.
نلقي نظرة فاحصة على ما هو تضيق الأبهر في هذا المنشور. تناقش رسالتنا الأعراض والتشخيص والعلاجات التي يمكن استخدامها لتصحيح هذه المشكلة.
ما هو تضيق الأبهر؟
عندما يتعلق الأمر بالنظر في تضيق الأبهر، من المهم أن نفكر أولاً في ما هو الأبهر ووظائفه. يعتبر الشريان الأورطي الشريان الرئيسي للقلب. وهو أيضًا أكبر شريان موجود في جسم الإنسان. يساعد هذا الشريان المحدد على نقل الدم من القلب إلى جميع مناطق الجسم، مما يسمح للخلايا بالحصول على العناصر الغذائية والأكسجين التي تحتاجها لتعمل بشكل صحيح.
يشير تضيق الأبهر إلى حالة تضيق فيها جزء من الشريان الأورطي. يمكن أن تتأثر أي منطقة في الشريان الأورطي بهذه الحالة. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن معظم الحالات مرتبطة بالمنطقة القريبة من القناة الشريانية. القناة الشريانية هي أيضًا وعاء دموي جزء من نظام القلب والأوعية الدموية.
يجعل الجزء الضيق من الشريان الأورطي من الصعب على الدم أن يتدفق نحو أجزاء أخرى من الجسم. من أجل توفير الفعالية فيما يتعلق بالدورة الدموية، يبدأ نظام القلب والأوعية الدموية في العمل بجدية أكبر. والنتيجة هي زيادة الضغط على القلب. في حين أن هذا قد لا يسبب مشاكل أولية، إلا أنه بمرور الوقت يمكن أن تصبح عضلات القلب أضعف. من الممكن أيضًا أن تتسبب هذه الحالة في تضخم القلب، مما قد يؤدي إلى مزيد من المشاكل.
غالبًا ما يُنظر إلى تضيق الأبهر على أنه نوع من العيوب الخلقية. في معظم الحالات، يكون العيب موجودًا بالفعل عند الولادة، ولكن غالبًا لا يتم تشخيصه إلا في مرحلة لاحقة. سيصاب العديد من الأشخاص أيضًا بأعراض خفيفة في البداية، ولكن الضغط المستمر على القلب يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض خطيرة في وقت لاحق.
عند العلاج، تتحسن الحالة بشكل عام، ولكن من المهم أن يفهم المرضى أن المراقبة مدى الحياة مطلوبة. يساعد هذا في ضمان إمكانية تحديد تكرار الحالة بشكل فعال قبل أن تتسبب في مضاعفات خطيرة في المستقبل.
العلامات والأعراض
إذا كان تضيق الأبهر خفيفًا، فلن يتم تشخيص المرضى عادةً في مرحلة مبكرة. قد يكون المريض غير مدرك للحالة حتى تصل الي إدراك لإعراض أكثر خطورة. عندما تظهر الأعراض، فعادةً ما تشير إلى حالة معتدلة إلى شديدة.
لوحظ أن بعض الأعراض قد تظهر عند الأطفال المصابين بحالة شديدة من الحالة. يمكن أن تشمل بعض هذه الأعراض:
- مشاكل في التنفس
- قد يجد الوالد صعوبة في إطعام الطفل
- قد يبدو الطفل سريع الانفعال
- قد يكون هناك تعرق شديد
- الجلد الشاحب هو أيضًا شيء تم ملاحظته
إذا لم يتم اكتشاف الحالة عند الرضيع ، فقد يتسبب ذلك في ظهور ما يلي لاحقًا في الحياة:
- يعاني من ارتفاع ضغط الدم
- تقلصات في القدمين والساقين
- ضعف جسدي
- صداع مستمر
- نزيف في الأنف
- ألم في الصدر
أسباب تضيق الشريان الأورطي
لا يوجد سبب ثابت وراء تضيق الأبهر. الأطباء غير متأكدين تمامًا من أسباب هذه الحالة، ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقديم مزيد من التفاصيل حول هذا الموضوع. مع هذا، من المهم ملاحظة أن هذا يرتبط غالبًا بعيب خلقي. وبالتالي، عندما يولد الطفل بعيب خلقي في القلب، فقد يكون معرضًا لخطر الإصابة بهذه الحالة بالذات. حتى في حالة عدم تشخيصه وعدم اكتشافه أثناء الطفولة، فقد يتطور العيب الخلقي إلى مشاكل خطيرة خلال مرحلة البلوغ.
هناك حالات نادرة يتطور فيها تضيق الأبهر في وقت لاحق من حياة الشخص ولا يرتبط بعيب خلقي. قد يكون هذا نتيجة لإصابة رضحية أصابت الصدر. في الحالات التي يكون فيها الشخص مصابًا بتصلب الشرايين الشديد، يمكن اعتبار هذا أيضًا عاملاً مساهماً. قد يصاب بعض مرضى التهاب الشرايين تاكاياسو، وهي حالة تلتهب فيها الشرايين ويضيق الأبهر في بعض الحالات.
بصرف النظر عن ذلك، من المهم إجراء بعض الروابط بين تضيق الأبهر وأمراض القلب الأخرى. قد تكون الحالات القلبية الوعائية التالية عوامل خطر لتضيق الأبهر:
- تضيق الصمام التاجي الخلقي
- الصمام الأبهري ثنائي الشرف
- تضيق تحت الأبهري
- ثقوب في الحاجز
- القناة الشريانية السالكة
التشخيص والعلاج
غالبًا ما يتم تشخيص تضيق الأبهر فقط عندما يصبح الفرد بالغًا، خاصة في الحالات التي تكون فيها الحالة غير خطيرة. عندما يكون العيب الخلقي خطيرًا، فعادة ما يتم اكتشافه أثناء الرضاعة. هناك أيضًا بعض الحالات التي يكشف فيها التصوير بالموجات الصوتية المرض أثناء الحمل.
لإجراء تشخيص دقيق، يمكن للأطباء إجراء اختبارين. لا تساعد هذه الاختبارات الطبيب في تشخيص الحالة فحسب، بل يمكن أن تكون مفيدة أيضًا في تحديد شدتها. قد تشمل الاختبارات تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب. في بعض الأحيان، يمكن أيضًا استخدام قسطرة القلب، وتصوير الأوعية المقطعية المحوسبة، والأشعة المقطعية للمساعدة في عملية التشخيص.
يعتمد العلاج على مدى خطورة انقباض الشريان الأورطي، بالإضافة إلى المضاعفات التي يسببها العيب. لا توجد أدوية يمكنها إصلاح التضيق، ولكن يمكن استخدام بعض الأدوية للمساعدة في إدارة الأعراض. قد يشمل ذلك استخدام الأدوية لتنظيم ضغط الدم، لأن ارتفاع ضغط الدم من المضاعفات الشائعة المرتبطة بالحالة.
هناك بعض الإجراءات التي يمكن استخدامها لإصلاح المنطقة التي يوجد بها الانقباض. تشمل الإجراءات الشائعة المستخدمة لإصلاح تضيق الأبهر تحت الترقوة و جراحة فتح مجرى جانبي وتصحيح الأبهر. في بعض الأحيان، يتم استخدام رأب الوعاء بالبالون في علاج الحالة. من الممكن أيضًا استئصال الشريان الأورطي من خلال استخدام إجراء يُعرف باسم التفاغر من طرف إلى طرف.
الملخص
يلعب القلب دورًا مهمًا جدًا في جسم الإنسان، ولكن يمكن أن تتأثر وظائفه بعدد كبير من الحالات. تضيق الأبهر هو حالة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة في تدفق الدم وغالبًا ما ترتبط بعيب خلقي في القلب. يجب أن يفهم المرضى المخاطر وأن يتعلموا كيف يمكنهم التعرف على العلامات المبكرة للحالة. في بعض الحالات، يمكن أن يحدث الاكتشاف أثناء الفحص البدني، مما يسمح بالتشخيص المبكر وخطة علاج أكثر كفاءة.
