إعادة التأهيل العصبي

يتضمن علاج الاضطرابات العصبية من خلال إعادة التأهيل العصبي المفاهيم والأهداف التالية:

• تجديد وإصلاح الأعصاب.
• الإصلاح والتأهيل السلوكي.
• تغيير الدماغ للوضع الأمثل عن طريق استهداف المنطقة المصابة والغشاء.
• التحفيز الجراحي والغير جراحي لإعادة تنظيم النظم العصبية الوظيفية وزيادة الكفاءة الشاملة.
• •  

في بعض الأحيان، قد تختلف الأعراض والظروف وفي نهاية المطاف علاج للاختلالات العصبية اعتمادًا على حالة المريض الصحية. على سبيل المثال، يواجه الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد (MS) نفس المشكلة الأساسية. الجهاز المناعي يهاجم ويدمر نسيجًا يسمى المايلين الذي يبطن الألياف العصبية في الجسم. بالنسبة لأولئك الذين يعيشون مع مرض التصلب العصبي المتعدد، هذا يعني أن الخلايا العصبية الحسية غير قادرة على حمل البيانات بكفاءة عبر الجسم. ومع ذلك، فإن التصلب المتعدد بوساطة مناعية له تأثيرات مختلفة على النساء عن الرجال. تشكو النساء بشكل متكرر من:

• مشاكل في الأمعاء والمثانة.
• اضطراب هرموني شديد.
• التغيرات والاضطرابات المعرفية.
• دوار وفقدان الإحساس والدوخة.
• عدم وضوح الرؤية والأعصاب البصرية المفككة.
• مشاكل الصحة الجنسية.
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• صعوبة في المشي.
• ضعف العضلات والتشنجات والتصلب
• •  

استنادًا إلى حالات المريض ومضاعفاته ومتطلباته، فيما يلي أكثر تقنيات إعادة التأهيل العصبي شيوعًا:

العلاج الحركي الناجم عن القيود (CIMT)

يستخدم هذا العلاج بشكل رئيسي في حالات شلل الجزئي للأطراف العلوي. في هذه الحالات يصبح الطرف المصاب غير متحرك، لكن المحرك الحسي سليم. قد تنتج هذه الحالة من أمراض التصلب المتعدد أو النوبات أو الشلل. كما يوجد أحيانًا في مرضى السكتة الدماغية. الهدف من هذا العلاج هو إعادة تكوين واستعادة حركة الأطراف المصابة بالشلل الجزئي.

مريض السكتة الدماغية يرتدي قفازًا مثبتًا على اليد غير المتأثرة، بحيث يوجه الدماغ الأوامر الوظيفية إلى اليد المصابة بالشلل. تساعد الحركات المتكررة في استعادة المسار العصبي. تستغرق جلسات العلاج هذه عادةً 3-6 ساعات وتستمر حوالي أسبوعين. لقد لاحظوا ان المرضي ما بعد العلاج يشعرون بالراحة وبعد الحركة الملحوظة في الطرف المصاب.

ومع ذلك، هناك شرط مسبق: يجب أن يكون لدى المريض بعض الحركة والمرونة الموجودة في الطرف المصاب. قبل العلاج، يجب أن يتمكن المرضى من لف معصمهم وتحريك أصابعهم وربما رفع أيديهم أيضًا. العلاج الحركي الناجم عن القيود هو اقل تكلفة إلى حد كبير وله نتائج أفضل من العديد من خيارات إعادة التأهيل الأخرى.

التدريب على جهاز المشي المدعوم بالوزن

العلاج التدريبي الهوائي، مثل هذا العلاج المدعوم بالوزن مفيد في محاربة نقاط الضعف التي تأتي مع نمط حياة غير مستقر. في حين أنه قد يبدو غريباً بالنسبة لبعض الناس، يمكن أن يساعد المشي علي جهاز المشي المدعوم بالوزن على تحسين الأداء الجسدي العام. يقترن أحيانًا بالعلاج الحركي الناجم عن القيود ويرتبط أيضًا بالإصلاح العصبي أيضًا.

ويتكون هذا من جهاز المشي الذي يحتوي على أدنى مستويات السرعة لتدريب الخلايا العصبية في الجزء السفلي من الجسم. المريض يرتدي حزامًا ولديه فني علاج مساعد في كل ساق. يقوم فني آخر بدعم منطقة الجذع والبطن للمريض للحفاظ على استقامة ظهره.

علاج النطق الناجم عن القيود

إعادة التأهيل العصبي هو أحد العلاجات الشائعة لفقدان القدرة على الكلام. يبدو أنه يقتصر على الأنشطة الفموية، ولكن مع مرور الوقت، فإن علاج النطق له فوائد أكبر على النشاط العصبي الآخر أيضًا. الجزء الأبرز من هذا العلاج هو قيام المريض بتحسين الكلام لإحداث إيماءات غير لفظية.

يؤدي استخدام السرد القائم على الخبرة إلى إطلاق مسارات حسية في مناطق أخرى من الجسم أيضًا. عندما يحاول المريض شرح استخدام إيماءات اليد أو القدم، فإنه يشعل الاتصال المشوش بين الدماغ والأطراف. يحفز نشاط الدماغ شبكات الدماغ المترابطة، لذلك هذا هو أحد التفسيرات المحتملة لنجاح هذا العلاج.

غالبًا ما يتم إقران العلاج اللغوي الناجم عن القيود(CILT) بالعلاج الحركي الناجم عن القيود(CIMT). المنطق الأساسي هو أن العلاج الحركي الناجم عن القيود القائم على الخبرة يسبب تحسينات في حالات الشلل المزمن، لذلك قد يساعد التحفيز الصوتي في تحسين ظروف الكلام. فيما يتعلق بالعلاج اللغوي الناجم عن القيود، لا يزال هناك مجال لمزيد من البحث والتحسين. حتى الآن، ثبت أنه يعالج العصبية حالات فقدان القدرة على الكلام مزمنة وحادة.

التدريب على التكيف المنشور للإهمال المكاني

إن الاستجابة والتنسيق غير المتناسق الذي يسبب عدم استقرار وظيفي شائع لدى الناجين من السكتة الدماغية. المعالجة المرئية هي خطاب أساسي للحد من هذا المرض. يهدف التنسيق البصري والمكاني إلى تصحيح الإهمال المكاني الاستكشافي الحركي القائم على الجسم.

لا يزال الرابط بين الأخطاء المكانية والأخطاء البصرية غير واضح إلى حد ما لعلم الأعصاب، لذلك تخضع هذه الطريقة للتدقيق حاليًا. يستخدم التدريب على التكيف المنشور Prism Adaptation Training (PAT) 20 ديوبتر و 12.4 درجة بعدسات إسفين متداخلة يمينًا لمدة عشر دروس قصيرة.

يشير المرضى مرارًا وتكرارًا إلى الأهداف بينما يخطئون في البداية إلى اليمين. تدريجيا، ينمو التنسيق بين اليد والعين، ويقلل الخطأ المكاني. بعد انتهاء الجلسة، أبلغ العديد من المرضى عن الآثار الفورية والإيجابية للعلاج.