إعادة التأهيل الهيكلي العضلي

التأثير الحالي للحالات والإصابات العضلية الهيكلية

الألم مشكلة شائعة يواجهها غالبية السكان اليوم. تساهم العديد من الحالات في ظهور أعراض الألم لدى المرضى. أفادت منظمة الصحة العالمية أن حالات وإصابات العضلات والعظام هي المساهم الرئيسي في الألم في العالم بين المرضى غير المصابين بالسرطان.

يمكن أن يستمر الألم الناجم عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. قد يكون الألم شديدًا بما يكفي للتدخل في قدرة المريض على أداء الأعمال والمهام اليومية. تم إجراء العديد من الروابط أيضًا مع الحالات العضلية الهيكلية، غالبًا نتيجة للمضاعفات التي تسببها هذه السيناريوهات.

غالبًا ما يُلاحظ خطر الإصابة بالاكتئاب بين المرضى الذين يعانون من ألم مزمن بسبب إصابة أو حالة عضلية هيكلية. يمكن أن يؤدي انخفاض نشاط الفرد إلى آثار سلبية إضافية، بما في ذلك زيادة مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة المصاحبة. بين العاملين في المكاتب، يمكن ملاحظة التعب المستمر وانخفاض الإنتاجية لدى أولئك الذين يعانون من آلام العضلات والعظام.

علاوة على ذلك، تظهر الدراسات أيضًا أن مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي هي من بين الأسباب الرئيسية للإعاقة في جميع أنحاء العالم. يتم تصنيف هذه المشكلات أيضًا على أنها السبب الرئيسي الرابع وراء الصحة الجسدية.

ترتبط العديد من الأسباب المحتملة بأعراض الألم المرتبطة بالعضلات والغضاريف والمفاصل والأنسجة الضامة في الجسم. قد يكون لبعض الحالات آثار ضارة على الهيكل العظمي والعضلات. قد يؤدي التأثير الناجم عن الرياضة أو الحوادث أو الأحداث الأخرى إلى إصابة حادة – مما قد يؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد للمريض.

أدناه، نلخص بعض حالات العضلات والعظام الشائعة التي قد تتطلب خدمات المعالجين ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين كجزء من برنامج إعادة التأهيل.

كسر رضحي

الكسور شائعة بشكل استثنائي بين عامة السكان. يمكن أن تتعرض أي منطقة في الجسم بها أنسجة هيكلية، بما في ذلك العظام والمفاصل، وكذلك الغضاريف، لكسر. تنقسم هذه الأحداث عمومًا إلى فئات أو “أنواع” مختلفة. البعض أكثر خطورة من البعض الآخر.

عندما يعاني المريض من كسر بسيط، يُنصح عمومًا بالحد الأدنى من العلاج. عادة ما يكون المريض قادرًا على التعافي في المنزل باستخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ومجموعة من العلاجات الساخنة والباردة.

غالبًا ما تكون الكسور الرضحية أكثر خطورة ويمكن أن تسبب مستويات شديدة من الألم. يتم تطبيق القوة بشكل عام على منطقة من الجسم، مما يؤدي إلى حدوث كسر. يمكن أن تعاني الأنسجة العضلية الهيكلية المختلفة من كسر. تعتبر حوادث السيارات من الأسباب الشائعة وراء الكسور. السقوط الشديد على الأرض، خاصة من الدور الثاني، على سبيل المثال، يتعرض المريض لخطر الإصابة بكسر رضحي خطير.

قد يكون لدى بعض المرضى مخاطر أعلى للإصابة بالكسور الرضحية. قد يعاني المريض المصاب بهشاشة العظام من انخفاض في كثافة العظام. يؤدي هذا إلى ضعف أنسجة العظام، مما يسهل كسر العظام عند الاصطدام. غالبًا ما يُشار إلى مثل هذا الحدث على أنه كسر مرضي، على الرغم من أنه يمكن أن يكون ناتجًا عن قوة أيضًا.

يوضح تقرير صادر عن كليفلاند كلينك أنه يتم الإبلاغ عن أكثر من مليون كسر عظام في الولايات المتحدة كل عام.

يعتمد العلاج المناسب لكسر العظام على عوامل مثل موقع الإصابة، وكذلك شدتها.

تشمل المناطق الشائعة في الجسم المصابة بالكسور ما يلي:

• الزراع
• الأيدي
• المعصمين
• المرفقين
• الأرجل
• الركبتين
• الكاحلين
• الأقدام
• الأصابع

قد تشمل علامات الكسر:

• التنقل المحدود
• الانحناء بزاوية غير طبيعية
• ألم
• التهاب
• احمرار
• قد تبدو مشوهة
• كدمات
• الدفء
• ليونة
• تلون

هناك حاجة إلى سلسلة من الاختبارات لمساعدة مقدم الرعاية على فهم شدة الكسر التي يعاني منها المريض. قد يتم طلب الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وفحص العظام. يمكن أن يكون التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب مفيدًا أيضًا.

غالبًا ما يشمل العلاج استخدام جبيرة أو جبس. الفكرة هي إعادة العظم المكسور إلى مكانه. يمكن توفير مسكنات للألم.

أحيانًا ما تكون الإجراءات الجراحية مطلوبة للمساعدة في علاج الكسر. هذا هو الحال مع الكسور الشديدة.

جراحة العمود الفقري

ينقل الحبل الشوكي الأعصاب من الدماغ، ويساعدها على الاتصال ببقية الجسم. تحمل هذه الأعصاب إشارات مهمة إلى جميع أجزاء الجسم، مما يسمح للمريض بالحركة والتنقل. يمكن أن تسبب إصابة الحبل الشوكي الإعاقة والألم الشديد والعديد من المضاعفات الأخرى. في بعض الحالات، يُعاني المريض من إعاقة دائمة بعد إصابة الحبل الشوكي.

وفقًا لإحدى الدراسات، يتم الإبلاغ عن 17،730 حالة إصابة بالحبل الشوكي في الولايات المتحدة سنويًا. في 78٪ من هذه الحالات يكون المرضى من الذكور. تشير التقديرات أيضًا إلى أن ما يصل إلى 363000 فرد في الولايات المتحدة يعيشون حاليًا مع مضاعفات ناجمة عن إصابة الحبل الشوكي.

في بعض الحالات، تكون جراحة العمود الفقري ضرورية كجزء من نظام العلاج. قد تكون الجراحة مطلوبة في حالات إصابة العمود الفقري. قد تؤدي بعض الحالات، مثل هشاشة العظام، أيضًا إلى مضاعفات تتطلب الجراحة.

هناك أنواع مختلفة من العمليات الجراحية للعمود الفقري التي يمكن إجراؤها. تعتمد الجراحة المحددة على سبب الإجراء والحالة أو الإصابة والشدة.

يشار أحيانًا إلى العمليات الجراحية في العمود الفقري ببساطة باسم جراحة الظهر.

تشمل الأنواع الشائعة من جراحات العمود الفقري التي يتم إجراؤها على المرضى الذين يعانون من إصابات وحالات تؤثر على العمود الفقري ما يلي:

• الالتحام الشوكي
• استئصال الصفيحة الفقرية
• بضع الثقبة
• استئصال القرص
• استبدال القرص
• زرع بين الصفائح

يأتي كل إجراء جراحي بمجموعته الخاصة من الفوائد والمخاطر والعيوب المحتملة.

سيحتاج المرضى غالبًا إلى الخضوع لبرنامج إعادة التأهيل بعد الجراحة في العمود الفقري. هناك حاجة أحيانًا لإعادة التأهيل على المدى الطويل للمساعدة في عملية التعافي. قد تتكون العلاجات والاستراتيجيات المحددة المدرجة في برنامج إعادة التأهيل من العلاج الطبيعي والعلاج المهني وتمارين الإطالة والعلاج الدوائي.

تنظير المفصل

يعتبر تنظير المفصل أداة تشخيصية مهمة للمرضى الذين يعانون من مشاكل تؤثر على مفاصلهم. الإجراء بسيط نسبيًا ولا يتطلب سوى شق صغير. تُستخدم كاميرا الألياف الضوئية كجزء من إجراء تنظير المفصل. تسمح هذه الكاميرا لمقدم الرعاية الصحية برؤية الجزء الداخلي من الجسم دون الحاجة إلى عمل شقوق جراحية.

يتم استخدام شاشة عالية الدقة لمساعدة مقدم الرعاية الصحية في الحصول على رؤية دقيقة للمفصل.

كاميرا الألياف البصرية صغيرة الحجم المتصلة بأنبوب ضيق للغاية التي تضمن أن الإجراء أقل تدخلًا ممكنًا. بمجرد إجراء الشق، يتم دفع هذا الأنبوب إلى الجلد. ثم يستخدم الطبيب الكاميرا للتنقل نحو المفصل.

يمكن إجراء التشخيص غالبًا باستخدام البيانات التي تم جمعها أثناء إجراء تنظير المفاصل. بمجرد التشخيص، يتم استخدام نفس الإجراء أحيانًا للمساعدة في علاج مشاكل المفاصل.

قد تكون هناك حاجة لإعادة التأهيل والرعاية بعد الإجراء. يضمن ذلك عدم إصابة الجرح بالعدوى وإجراء التمارين المناسبة بمجرد أن تبدأ المفاصل في التئام – وهو أمر ضروري بعد إجراء العلاج.

قد يتضمن برنامج إعادة التأهيل بعد جراحة المفاصل أيضًا مجموعة من التمارين. يتم تقديم هذه الأنشطة للمريض بهدف تقوية الأوتار والأنسجة العضلية المحيطة بالمفصل المصاب. يساعد استخدام مثل هذه الاستراتيجية على تقليل مخاطر الإصابة نفسها في المستقبل. كما أنه يضيف استقرارًا أفضل للمفاصل وقد يساعد في استعادة الحركة.

إعادة بناء الأطراف

إعادة بناء الأطراف هو إجراء يساعد في تصحيح مشاكل طول الطرف وشكله. غالبًا لا يكمن الغرض الأساسي من إعادة بناء الأطراف في قدرتها على إنتاج جماليات محسنة. بدلاً من ذلك ، يتم أخذ إعادة بناء الأطراف في الاعتبار عند المرضى حيث يؤدي التغيير في حجم أو شكل أطرافهم إلى ضعف الأداء الوظيفي.

يمكن استخدام تقنيات مختلفة للمساعدة في الإجراء. إعادة تنظيم العظام، وتثبيت المفاصل، وتصحيح الوضع ليست سوى ثلاثة أمثلة على طرق إعادة بناء الأطراف المستخدمة.

يحتاج الجراح أولاً إلى تحليل وتحديد تشوه أو مشكلة في الطرف المصاب. سيكون الجراح قادرًا على تحديد ما إذا كان التصحيح ممكنًا، بناءً على نتائج التشوهات التي تم تحديدها.

عند إجراء إعادة بناء الأطراف، يجب أن يتوقع المرضى فترة تعافي. طوال فترة الشفاء، غالبًا ما يُنصح المريض بالمشاركة في برنامج إعادة التأهيل. توفر هذه البرامج المساعدة للمريض والعناية بهم أثناء تعافيهم. العلاج الطبيعي هو علاج شائع وهو جزء من إعادة التأهيل. يمكن تقديم رعاية متخصصة أيضًا في الحالات التي تكون فيها إعادة بناء الأطراف أكثر توغلاً.

إعادة التأهيل طويل الأمد لحالات الجهاز العضلي الهيكلي

تتطلب الإجراءات الجراحية التي تدور حول حالات وإصابات العضلات والعظام الرعاية بعد ذلك. غالبًا ما يُنصح المريض بأن الشفاء يستغرق بعض الوقت. تميل الزيادات التدريجية في النشاط البدني إلى مساعدة المريض على التعافي بشكل أسرع، ولكن هذا قد يكون صعبًا في السيناريوهات التي تسببت فيها الحالة في الإعاقة.

يُنصح المرضى الذين يتعافون من جراحة الجهاز العضلي الهيكلي والذين تعرضوا لإصابة، بالتفكير في الاستفادة من مرافق إعادة التأهيل على المدى الطويل. يمكن توفير رعاية المرضى الداخليين للمرضى للمساعدة في التعافي بعد الجراحة.

تتكون إعادة التأهيل من برنامج مخصص يهتم بالاحتياجات الخاصة للمريض. خلال فترة إعادة التأهيل للمرضى الداخليين، سيتم تزويد المريض بالإشراف على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع من قبل طاقم طبي مدرب ومؤهل.

يستطيع مقدمو الرعاية الصحية أيضًا تقديم رعاية أكثر تخصصًا للمرضى الموجودين في مركز إعادة التأهيل. سيوفر مقدم الرعاية مواعيد متابعة مع المريض – غالبًا في المنشأة. هذا يقلل من الحاجة إلى السفر المستمر، والذي يمكن أن يكون له تأثير سلبي على تعافي المريض.

قد تشكل عدة أنواع من المتخصصين في الرعاية الصحية جزءًا من برنامج إعادة التأهيل. يتم تقييم المريض بعناية قبل وضع خطة العلاج. قد يزود المعالجون المريض بخدمات العلاج الطبيعي والوظيفي. يساعد هذا المريض على استعادة حركته بعد الجراحة أو أثناء التعافي من الإصابة.

يمكن أيضًا تزويد المريض بإمكانية الوصول إلى المهنيين الذين يمكنهم تطوير برنامج تدريب شخصي للفرد. تتكون هذه البرامج من تمارين تساعد على تعزيز الحركة في المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، ستساعد التمارين أيضًا على تقوية العضلات والأنسجة الضامة في المنطقة التي أجريت فيها الجراحة.

طوال مرحلة التعافي وإعادة التأهيل، قد يقوم أخصائيو الرعاية الصحية أيضًا بتزويد المريض بالأدوية للمساعدة في تقليل الأعراض التي يعاني منها. غالبًا ما يتم توفير الأدوية المضادة للالتهابات للمساعدة في تقليل الالتهاب. يمكن استخدام مسكنات الألم للمساعدة في تقليل أعراض الألم التي يعاني منها المريض.