إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية

تتطلب كل عملية جراحية تشمل العضلات أو المفاصل أو العظام إعادة تأهيل بعد الجراحة. بعض هذه العمليات الجراحية الشائعة هي:

1. جراحة الأعصاب والعمود الفقري: تشمل هذه الجراحة إصلاح الديسك، ودمج العمود الفقري، واستبدال الديسك، وجراحة الدماغ.
2. جراحة العظام: يندرج تحت هذا كل من استبدال العضلات والعظام والمفاصل.
3. جراحة أمراض النساء والتوليد: يندرج استئصال الرحم وما بعد الولادة والإصلاحات النسائية ضمن هذه الفئة.
4. جراحة الصدر: عندما تتعلق الجراحة بالأعضاء الداخلية مثل القلب والكبد والرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى، فإن العملية تُعرف باسم جراحة الصدر.
5. جراحة الثدي: جراحة الثدي للتكيسات وغيرها من الأمور التي تندرج تحت هذا الإجراء.
6. جراحة المسالك البولية: تُعرف جراحة البروستاتا والمثانة باسم جراحة المسالك البولية.

الآن بعد أن عرفنا أنواع العمليات الجراحية التي تتطلب إعادة التأهيل بعد الجراحة، يمكنك الآن أن تكون فكرة بشأن حقيقة أنك إذا كنت بحاجة إلى إجراء مثل هذه العملية أم لا.

دور إعادة التأهيل بعد الجراحة

وفقًا للدراسات الحديثة، تلعب إعادة التأهيل بعد الجراحة دورًا مهمًا جدًا في شفاء العضلات والمفاصل وكذلك الأعضاء الداخلية أيضًا. أظهرت الدراسات أيضًا أن تمارين ما قبل الجراحة مفيدة للتحضير الجيد للعملية.

كبار السن هم الذين يخضعون لمثل هذه العمليات الجراحية الكبرى. للتأقلم مع الآلية الكاملة، والآثار اللاحقة للجراحة، فإن ممارسة التمارين وكذلك روتين العلاج الطبيعي أمر لا بد منه.

يوجد أدناه مخطط انسيابي بسيط خطوة بخطوة يوضح ما يحدث إذا لم يخضع المريض لإعادة التأهيل بعد الجراحة:

الخطوة الأولي:

الحالة الوظيفية قبل الجراحة

قبل الخضوع لعملية جراحية كبرى، يكون الجسد والعقل بالفعل في حالة إجهاد. للتغلب على ذلك، يجب إجراء تمرين قبل الجراحة؛ ومع ذلك، لا يزال هناك بعض الحالة الوظيفية المتبقية قبل إجراء عملية كبرى.

الخطوة الثانية:

عملية جراحية كبري

بعد أن يعد المرء نفسه للجراحة، تتضمن الخطوة الثانية الخضوع للعملية الجراحية.

الخطوة الثالثة:

الإجهاد الجراحي ومستوى النشاط البدني

بسبب تقليل النشاط البدني بعد الجراحة، يؤدي ذلك إلى إجهاد ما بعد الجراحة. إذا لم تبدأ إعادة التأهيل بعد الجراحة مباشرة بعد الجراحة؛ يمكن للمريض أن يصاب بالانهيار العقلي، وحتى الجسدي.

الخطوة الرابعة:

عدم التكييف

عندما يستلقي المريض على السرير لفترة طويلة بعد العمليات الجراحية الكبرى، يعاني العقل من مشاكل مثل القلق والاكتئاب. يجب أن نتذكر أيضًا أن عدم التكييف هو أيضًا جزء من الإجهاد الجراحي.

الخطوة الخامسة:

انخفاض وظيفي

يندرج هذا أيضًا تحت الضغط الجراحي، ومن المعروف أنه من الآثار اللاحقة لعدم التكييف. عندما لا يمارس مريض ما بعد الجراحة عملية إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية، يمكن للمرء أن يرى انخفاضًا كبيرًا في الأنشطة البدنية أيضًا.

أيضا، يتم تقليل المشاركة في الأنشطة الاجتماعية. مما يؤدي إلى مزيد من التدهور في وظيفة الدماغ.

الخطوة السادسة:

مضاعفات ما بعد الجراحة

تتحد جميع الخطوات المذكورة أعلاه لتشكل مضاعفات ما بعد الجراحة. في مثل هذه الحالات لا يتعافى المريض تمامًا من الجراحة سواء عقليًا أو جسديًا أو كليهما.

لتجنب مضاعفات ما بعد الجراحة، فإن إعادة التأهيل بعد الجراحة أمر لا بد منه.

تأثير مرفق الرعاية طويلة الأمد 

يستنتج الأطباء آثار أي مرفق أو رعاية عبر الخوارزميات التنبؤية. عندما تساعد مثل هذه التقنية في تحديد تأثير التسهيلات طويلة الأجل على المريض بعد الجراحة، فيما يلي النتائج:

1. تظهر التحليل أن أكثر من 80٪ من المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية كبرى قلقون بشأن نوعية جودة حياتهم في المستقبل.
2. وفقًا للإحصاءات بعد الخضوع لعملية جراحية وعند الخروج من المستشفى، تظهر التقرير أن أكثر من 80٪ من المرضى عادوا إلى منازلهم بعد الخروج من المستشفى. اختار5٪ منشأة تمريض ماهرة، و 3.7٪ ذهبوا لإعادة التأهيل، وحوالي 4.5٪ اختاروا مرافق رعاية طويلة الأجل.
3. لا ينطبق التحليل أعلاه على المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى أو الذين يعانون من قصور القلب الأيمن ولديهم مرض رئوي حاد.
4. من بين5٪ من المرضى الذين اختاروا مرافق الرعاية طويلة الأجل، شهدوا تحسنًا ملحوظًا في جودة الحياة. 30.7٪ على الأقل من المرضى عاشوا حياة صحية وأطول.
5. من بين 80٪ من المرضى الذين اختاروا العودة إلى منازلهم، شهد غالبية المرضى زيادة كبيرة في إعادة دخول المستشفى. لا يشمل الأشخاص الذين اختاروا مرفق الرعاية طويلة الأجل عن المنزل.

ما نوع مرافق الرعاية طويلة الأمد الموجودة؟

الموفرون المنظمون:

يشمل ذلك مقدمي الخدمات مثل مؤسسات معينة، والرعاية السكنية من قبل مجتمعات معينة تعمل من أجل رعاية طويلة الأجل للمرضى، والخدمات التي تعمل أيضًا على خدمة المجتمع مثل المظمات غير الحكومية.

دور التمريض:

تشمل دور رعاية المسنين المستشفيات والعيادات والمرافق الصحية التي تسمح للمرضى بعد الجراحة بالبقاء في المستشفى لتلقي رعاية طويلة الأمد بعد الجراحة.

الرعاية السكنية المجتمعية:

هؤلاء لا يعملون كمقدمين منظمين لأنهم أصغر من المنظمات غير الحكومية.

الخدمات المنزلية والمجتمعية:

تقدم هذه الخدمات الرعاية طويلة الأجل بناءً على عوامل مثل العمر ونوع الإعاقة والمرض العقلي ونوع الأمراض المزمنة مثل الإيدز وإصابة الدماغ.

• مقدمو الرعاية الفرديون: يعمل مقدمو الرعاية الفرديون للرعاية داخل المنزل وداخل المستشفى. تعمل إعادة التأهيل بعد الجراحة بسلاسة تامة؛ من قبل مقدمي الرعاية الأفراد هؤلاء أيضًا حيث يتم تدريبهم، ومجهزين جيدًا لتنفيذ مثل هذه الممارسات.

إعادة التأهيل بعد جراحة استبدال مفصل الورك

الاستنتاج الذي توصلت إليه تجربة أخرى أجرتها BMC للخدمات الصحية، في حالة جراحة استبدال مفصل الورك هو:

1. وجد المرضى الذين اختاروا إعادة التأهيل بعد الجراحة ومرافق الرعاية طويلة الأجل أنه من الأسهل العودة إلى مستويات الأداء السابقة.
2. عاد أكثر من 70 ٪ من المرضى الذين لم يختاروا إعادة تأهيل IRF الي المستشفى بعد ستة أشهر من الخروج.
3. هؤلاء المرضى الجراحيون الذين اختاروا إعادة التأهيل في المستشفى أظهروا علامات أقل للخرف وأي أمراض دماغية وعائية أخرى.
4. كما أظهرت الدراسة أن 20٪ من المرضى الذين لم يتلقوا إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية ، ماتوا في غضون ستة أشهر. بينما في الحالة الأخرى، كانت نسبة الوفيات بين مرضى إعادة التأهيل بعد الجراحة:
   1. 4٪ للمرضى الذين اختاروا إعادة التأهيل داخل المستشفى.
   2. 6٪ للمرضى الذين اختاروا مرافق الرعاية طويلة الأمد

إنه يشير إلى أنه في حالة جراحة الورك، من الضروري جدًا تلقي رعاية إعادة التأهيل المناسبة. يمكن للمرء إما اختيار إعادة التأهيل في المستشفى، أو إعادة التأهيل في المنزل، أو حتى مرفق الرعاية طويلة الأجل؛ اعتمادا على ما يطلبونه.

ولكن بسبب ضيق عدد الدراسات التي أجريت في هذا المجال؛ ليس من المؤكد ما إذا كانت إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية تزيد من عمر الشخص. ما هو مؤكد هو حقيقة أن هذا النوع من إعادة التأهيل يمنع أي نوع من مضاعفات ما بعد الجراحة.

إعادة التأهيل بعد الجراحة لاستبدال الركبة

وفقًا للمركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية، تحدد الدراسات الحالية استراتيجية إعادة التأهيل بعد الجراحة الدقيقة الأكثر فعالية في حالة TKA (تقويم مفصل الركبة الكلي).

ومع ذلك، تظهر بعض الدراسات أن المرضى الذين اختاروا إجراءات إعادة التأهيل هذه يظهرون فرصًا أقل لمضاعفات ما بعد الجراحة.

• يبدو أن إجراءات إعادة التأهيل التي تهدف إلى تحسين قوة العضلات والتوازن والمشي تؤدي إلى تعافي أفضل لمرضى تقويم مفصل الركبة الكلي.
• بعض هذه الإجراءات تشمل الانقباضات بسرعة عالية ، وإعادة التأهيل عن بعد ، وإعادة التأهيل ، والتدخلات.
• تعمل تقنيات التمرين أيضًا على تحسين حالات مثل القلق والاكتئاب بعد الجراحة.
• وفقًا لمسح تم إجراؤه بواسطة قواعد بيانات EMBASE و PubMed ومكتبة كوكرين، بما في ذلك النتائج التالية:

1. إجراء الحركة السلبية المستمرة: الحركة السلبية المستمرة مفيدة في شفاء الأنسجة الرخوة. تحسن انثناء الركبة إذا استمر المريض في ممارسة الحركة السلبية المستمرة لمدة ساعتين على الأقل، وثلاث ساعات من التمارين المنتظمة كل يوم.
2. تمرين عالي السرعة ومكثف: هذا الروتين يحسن قوة العضلات، وكذلك القوة بشكل كبير.
3. العلاج في العيادات الخارجية: يشمل إعادة التأهيل عن بعد، والذي يوفر العلاج التدخلي باستخدام أجهزة الاتصالات. يُظهر المساعدون الافتراضيون في هذا الإجراء أفضل تحسن في المرضى الذين خضعوا لتقويم مفصل الركبة الكلي.
4. إعادة تأهيل المرضى الداخليين: تتضمن إعادة التأهيل للمرضى الداخليين ممارسة التمارين وبروتوكولات العلاج الطبيعي التي تتبعها المستشفيات لمرضى تقويم مفصل الركبة الكلي. على الرغم من أن هذا الإجراء لم يُظهر نتائج مهمة مقارنة بخدمات الرعاية المنزلية، إلا أنه أحد أكثر التقنيات استخدامًا لمرضى جراحة الركبة.
5. إعادة التأهيل المبكر: يتم هذا الإجراء قبل العملية. في هذا الإجراء، يخضع المرضى لتمارين التنقل على السرير، حتى يتمكنوا من التغلب على آثار التخدير بعد الجراحة.

كما ذكرنا سابقًا، بغض النظر عن الإجراءات المذكورة أعلاه، لا توجد دراسة محددة تؤكد دور إعادة التأهيل بعد الجراحة في تحسين حالة المريض بشكل كبير. ومع ذلك، فهو يساعد في الحد من مضاعفات ما بعد الجراحة.

إعادة التأهيل بعد جراحة الكتف

بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لجراحة الكتف، من المهم تسهيل إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية. يتم إجراؤه حتى يتمكن المريض من العودة إلى مستوياته الطبيعية في وقت مبكر.

نظرًا لأهمية مرض الكفة المدورة، يجب أن يظلوا على اتصال بالأطباء أثناء خضوعهم لعملية إعادة التأهيل هذه.

ماذا يشمل الإجراء؟ وما مدى فعاليتها؟ سنناقش هذه الأسئلة أدناه:

1. العلاج الطبيعي والتمارين تساعد في إصلاح الأوتار.
2. على الرغم من أن تشريح الكتف معقد للغاية، إلا أن استشارة الطبيب أثناء إعادة تأهيل الكتف بعد الجراحة تساعد في تحديد ما إذا كان مرفق الرعاية المختار يساعد أم لا.
3. الحد من الإجهاد مهم بسبب تمارين الحركة المنفذة. عندما يتحرك الجسم، يكتسب المرضى الثقة، وبالتالي يظهرون تعافيًا أسرع بعد الجراحة.
4. يجب على المرء أن يتذكر، عدم ممارسة الضغط المفرط على الكتف بسبب تشريحه المعقد وقابليته للكسر مرة اخري.
5. يحدث تنشيط عضلات الكتف بسبب إجراء إعادة التأهيل هذا. تليها تمارين متساوي التوتر ومتساوي القياس للكفة المدورة.
6. بالنسبة للرياضيين، هناك روتين تمرين خاص يُعرف باسم تدريب بليوميتريك وهو مسؤول بشكل رئيسي عن تعافيهم بشكل أسرع والحفاظ على التوازن العقلي أيضًا.

وبالتالي، يمكننا أن نستنتج أنه في حالة جراحة الكتف، من الأهمية الخضوع لإعادة التأهيل بعد الجراحة. لا يؤدي هذا الإجراء إلى التعافي بشكل أسرع فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تقليل المضاعفات.

ما هي المدة المطلوبة لإعادة التأهيل بعد الجراحة؟

يعتمد ذلك على نوع الجراحة التي تحدد الجدول الزمني لإعادة التأهيل بعد الجراحة. أيضا، يلعب العمر دورًا مهمًا في نفس الشيء.

بالنسبة للأطفال، يتراوح الحد الزمني بين 3 أشهر إلى 6 أشهر. يظهر الأطفال تعافيًا أسرع من حيث تقوية العضلات، وكذلك إصلاح الأنسجة. وبالتالي، لا تتطلب الكثير من الوقت للتعافي من العمليات الجراحية الكبرى.

بالنسبة للبالغين، وخاصة للرياضيين، قد تكون عملية إعادة التأهيل أكثر تعقيدًا بعض الشيء. يجب عليهم اختيار مرفق رعاية طويلة الأجل للمرضى الخارجيين حتى يحصلوا على رعاية مهنية بدقة. الجدول الزمني المقترح للبالغين يتراوح ما بين ستة أشهر إلى سنة واحدة.

بالنسبة للمرضى المسنين، لا يمكننا ان نوصي بالتمارين القوية. أفضل علاج لهم هو إعادة التأهيل عن بعد، وكذلك رعاية المرضى الخارجيين التي تستمر علي حسب الاحتياجات.