يعد نظام القلب والأوعية الدموية جزءًا أساسيًا من الجسم. يشكل القلب النقطة المركزية، إلى جانب جهاز الدورة الدموية. يُضخ الدم باستمرار عبر القلب، ثم ينتقل إلى جميع مناطق الجسم عبر الأوعية الدموية والشرايين. تشارك عدة جوانب في الجسم في تنظيم نظام القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك الشوارد والغدد الكظرية والهرمونات وغير ذلك.
يمكن أن تؤدي مشاكل القلب أو أي جزء من نظام القلب والأوعية الدموية إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة. تم تحديد العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تكون بعض هذه الأمراض موجودة عند الولادة، وغالبًا ما يكون سببها وجود عيب أو شذوذ. غالبًا ما يحتاج مرضى الأطفال الذين يعانون من تشوهات قلبية إلى خدمات رعاية طويلة الأجل للمساعدة في إدارة المضاعفات.
جدول المحتويات
المضاعفات والتشوهات القلبية لدى مرضى الأطفال
وقد لوحظت العديد من المضاعفات مع نظام القلب بين مرضى الأطفال في الماضي. غالبًا ما تتضمن هذه الحالات الشاذة وجود عيب. يمكن أن يكون لخلل في القلب أو أي جزء آخر من نظام القلب والأوعية الدموية تأثير سلبي على الأداء الوظيفي.
بين مرضى الأطفال الذين يعانون من خلل في بنية القلب، يكون الشذوذ خلقيًا بشكل عام. هذا يعني أن المريض ولد بالعيب. في بعض الحالات، يمكن أن تسمى هذه التشوهات بأمراض القلب الخلقية.
تتضمن بعض حالات الشذوذ والتشوهات الشائعة في نظام القلب لدى مرضى الأطفال التي لوحظت في الماضي ما يلي:
- تضيق الأبهر
- تضيق في الشريان الأورطي
- شذوذ إبشتاين
- عيب الحاجز الأذيني
- رباعية فالو
- عيب الحاجز البطيني
- الجذع الشرياني
- القناة الشريانية السالكة
- الثقبة البيضوية براءات الاختراع
أظهرت الدراسات الحديثة أن هناك انخفاضًا في انتشار عيوب القلب بين الأطفال حديثي الولادة في السنوات الأخيرة. ومع ذلك، لا يزال عدد هذه الحالات الشاذة يُلاحظ في المستشفيات.
أفاد الباحثون أن عيب الحاجز الأذيني البطيني يعتبر حاليًا أكثر أشكال عيوب القلب شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة.
من بين الأطفال حديثي الولادة المصابين بعيوب في القلب المدرجة في الدراسة، تم تشخيص ما مجموعه 42 ٪ من عيب الحاجز الأذيني البطيني. كان ثاني أكثر عيوب القلب شيوعًا هو عيب الحاجز البطيني المعزول، مع انتشار بنسبة 22 ٪ في موضوع الدراسة. كما لوحظ وجود عيب في الحاجز الأذيني في 16٪ من مرضى الأطفال الذين يعانون من شذوذ في القلب.
يشير عيب الحاجز الأذيني البطيني إلى وجود ثقوب في القلب. توجد هذه الثقوب على وجه الخصوص بين غرفتي القلب. بالإضافة إلى ذلك، في العديد من الأطفال المصابين بهذا العيب، يلاحظ أيضًا وجود مشاكل في تكوين صمامات القلب. هذا يمكن أن يجعل من الصعب على الدم أن يتدفق من إحدى حجرات القلب إلى الأخرى.
قد يعاني الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة الشاذة من نقص في إمدادات الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. هناك أيضًا خطر تدفق الدم المفرط نحو رئتي المريض. هذا يمكن أن يؤدي إلى إجهاد مفرط على كل من الرئتين والقلب. هؤلاء المرضى معرضون لخطر الإصابة بفشل القلب الاحتقاني.
علامات عيوب القلب عند الأطفال
هناك العديد من الدلائل التي تدل على أن الآباء يجب أن يكونوا على دراية بعد ولادة الطفل. يمكن أن تؤدي عيوب القلب والتشوهات القلبية إلى مضاعفات خطيرة وربما تهدد الحياة. من خلال تحديد الأعراض في مرحلة مبكرة، يمكن تنفيذ علاج الشذوذ على الفور. هذا يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
تشمل بعض العلامات الشائعة التي لوحظت لدى مرضى الأطفال المصابين بتشوهات قلبية ما يلي:
- قد يكون نبض الطفل ضعيفًا.
- قد يعاني الرضيع من صعوبات في التنفس.
- قد يكون لون البشرة مزرق
- يستغرق زيادة وزن الرضيع وقتًا طويلاً
- مواجهة الصعوبات عند إطعام الرضيع
- يتعب الطفل بسرعة كبيرة
- قد يكون هناك تورم في الساقين
- في بعض الأطفال، لوحظ تورم في البطن
- قد يخفق القلب بقوة أكبر مما ينبغي
المضاعفات المصاحبة للتشوهات القلبية
يتعرض مرضى الأطفال الذين يعانون من شذوذ القلب لخطر التعرض لمضاعفات. كلما تم توفير العلاج في وقت مبكر، قل خطر حدوث مثل هذه المضاعفات – ولكن لا يزال الخطر قائم.
قد يشير عدم انتظام ضربات القلب إلى أن بعض العيوب في القلب تتطور بسرعة. قد ينبض القلب إما ببطء شديد أو بسرعة كبيرة. هذا يعني أن الدم لا يضخ في جميع أنحاء الجسم بطريقة طبيعية أو فعالة.
قد يكون فشل القلب الاحتقاني من المضاعفات أيضًا. في هذه الحالة، لا يستطيع القلب ضخ الدم إلى جميع مناطق الجسم. هذا يقلل من توزيع الأكسجين في جميع أنحاء جسم الرضيع، مما يؤدي إلى العديد من الآثار الضارة المحتملة.
المضاعفات الأخرى التي لوحظت هي ارتفاع ضغط الدم الرئوي. تسبب الحالة زيادة في ضغط الدم خاصة في الشرايين الموجودة في رئتي المريض. يوجد أيضًا ارتفاع في ضغط الدم في المنطقة اليمنى من قلب المريض.
خيارات العلاج الحالية لتشوهات القلب في طب الأطفال
عندما يتم التعرف على علامات شذوذ القلب عند الطفل، يجب إجراء التشخيص في أسرع وقت ممكن. لا يمكن بدء العلاج قبل تحديد الشذوذ المحدد الذي يعاني منه الطفل. سيتم بعد ذلك البدء في برنامج علاج شخصي، وفقًا لنتائج اختبارات معينة.
يعد مخطط صدى القلب أداة مفيدة لتحديد ما إذا كانت عيوب القلب موجودة عند الطفل. يقوم الخبراء الطبيون عمومًا بإجراء هذا الإجراء على رضيع يولد بحالة تعرف باسم متلازمة داون. ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدل انتشار عيوب القلب بين هؤلاء الأطفال.
حتى بين الأطفال غير المصابين بمتلازمة داون، يمكن أن يظل مخطط صدى القلب أداة قيمة للمساعدة في اكتشاف عيب قلبي مبكرًا.
يعتمد العلاج على عوامل تشمل النوع المحدد من الشذوذ الذي تم اكتشافه في مريض الأطفال، بالإضافة إلى مدى خطورة المشكلة. في حالات عيوب الحاجز الأذيني البطيني، تُعتبر الجراحة عادةً جزءًا من خطة العلاج.
سيأخذ الجراحون في عين الاعتبار ما إذا كانت هناك مشاكل في الصمام التاجي. يمكن إصلاح هذا في بعض الحالات، أو استبداله بالكامل في بعض الأحيان. في بعض المرضى، ينقسم صمام القلب المشترك إلى جزأين.
كيف يمكن للرعاية طويلة الأمد أن تساعد المرضي ؟
سيحتاج العديد من مرضى الأطفال الذين يعانون من شذوذ في القلب إلى رعاية طويلة الأمد. هذا هو الحال بشكل خاص مع مرضى متلازمة داون أو لديهم مضاعفات أخرى قد تؤثر على النمو والتطور الطبيعي.
يتم توفير العلاج لبعض الأطفال والسماح لهم بمغادرة المستشفى بمجرد التعافي. هذا يسمح للآباء بأخذ الرضيع إلى المنزل. في هذه المرحلة ، من المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى رعاية مستمرة ، إلى جانب الفحوصات المتكررة مع طبيب الأطفال. الآباء والأمهات مسؤولون عن اتباع أي تعليمات يتم تقديمها لهم. لا ينبغي تفويت الموعد المقرر للطفل. خلال هذه المواعيد ، سيبحث مقدم الرعاية عن علامات تدل على أن العيب يسبب أعراضًا مزعجة لدى المريض.
إذا تم تحديد المشاكل أثناء الفحص ، فسيتخذ مقدم الرعاية الإجراءات المناسبة. يمكن أن يساعد ذلك في تجنب حدوث المزيد من المضاعفات في المستقبل.
هناك أيضًا حالات أكثر خطورة حيث يحتاج المريض إلى رعاية طويلة الأمد داخل المستشفى. هذه حالة شائعة لدى الأطفال المصابين بمتلازمة داون. قد يحتاج المريض إلى رعاية متخصصة لا يمكن تقديمها دائمًا له في المنزل. يمكن لمرفق رعاية المرضى الداخليين توفير الإشراف المستمر لضمان تلبية احتياجات الطفل بالكامل.
سيعمل العديد من برامج الرعاية طويلة الأمد هذه بشكل وثيق مع الوالدين. هذا يضمن استمرار بقاء الوالدين جزءًا من حياة الطفل ، والبقاء نشطين في خطة العلاج.
يمكن تنفيذ عملية إعادة التأهيل بين الأطفال الأكبر سنًا الذين يخضعون لعملية ترميم جراحي لعيب في القلب. قد يتطلب هذا النوع من الخدمة أيضًا دخول المريض إلى منشأة رعاية لفترة من الوقت. خلال هذا الوقت ، يستطيع المعالجون المهنيون والفيزيائيون تزويد الرضيع بالدعم المناسب.
بينما قد يشعر الآباء بعدم اليقين بشأن استخدام مرفق رعاية طويلة الأجل لطفل يعاني من شذوذ في القلب ، فمن المهم التفكير في حلول العلاج والرعاية المتاحة في هذه المراكز. خدمات الرعاية المقدمة في هذه المرافق ، إلى جانب التكنولوجيا والمعدات ، تفوق ما قد يكون متاحًا في بيئة سكنية. وبالتالي ، ستكون خدمات الرعاية أكثر فاعلية في مثل هذا المركز – خاصة للأطفال الذين يعانون من آثار جانبية خطيرة من عيب ، وكذلك أولئك الذين يحتاجون إلى إعادة التأهيل بعد جراحة القلب الغازية.
لماذا كامبريدج ؟
يعد مركز كامبريدج للطب وإعادة التأهيل المزود المتخصص لخدمات الرعاية طويلة الأمد وإعادة التأهيل في دولة الإمارات العربية المتحدة. مع اثنين من المرافق الرئيسية في أبو ظبي والعين ، والتي تم تصميمهم كمستشفى متكاملة لإعادة التأهيل والرعاية طويلة الأجل بسعة 90 سريراً لكل منهما. توفر كامبريدج نهجًا إكلينيكيًا متعدد التخصصات لخدمات المرضى الداخليين المخصصة للبالغين والمراهقين والأطفال. إن أفضل خدمات إعادة التأهيل ليست فقط هدفنا ولكن هدفنا النهائي هو تخصيص خطة الرعاية لكل مريض والتأكد من دمج أسرة المريض وأفرادها في خطة العلاج. سواء انضممت إلى مستشفى أبوظبي أو مستشفى العين للحصول على أي نوع من خدمات إعادة التأهيل لدينا أو حتى للحصول على رعاية طويلة الأمد ، ستشعر كما لو كنت في #منزلك الثاني. |
