السكتة الدماغية النزفية إما تمزق الأوعية الدموية في الدماغ أو تسرب الأوعية الدموية الضعيفة التي تتداخل فجأة مع وظيفة المخ. يتسرب الدم إلى الدماغ أو حوله وينتج عنه تورمًا وضغطًا ، وتؤدي إلى إتلاف الخلايا وأنسجة المخ. تمثل السكتات الدماغية النزفية حوالي 15 ٪ من جميع السكتات الدماغية ، وتنقسم إلى فئات حسب الموقع وسبب النزيف. هناك نوعان من السكتة الدماغية النزفية: داخل المخ وتحت العنكبوتية.
- النزيف داخل المخ – يحدث النزف من أوعية دموية تالفة داخل المخ. يؤدي النزيف إلى موت خلايا الدماغ والجزء المصاب من الدماغ يتوقف عن العمل بشكل صحيح. يمكن أن تتحول أنواع أخرى من السكتة الدماغية إلى نزيف داخل المخ. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية التي تبدأ بدون نزيف (جلطة تخثرية أو صمية) إلى نزيف داخل المخ بعد فترة وجيزة.
- تحدث أعراض النزف داخل المخ دائمًا عند استيقاظ الشخص. تميل إلى الظهور دون سابق إنذار، ولكنها قد تتطور أيضًا تدريجياً. تتفاقم الأعراض على مدار 30 إلى 90 دقيقة ويمكن أن تشمل:
- وهن مفاجئ
- الشلل أو التنميل في أي جزء من الجسم
- عدم القدرة على الكلام
- عدم القدرة على التحكم في حركات العين بشكل صحيح
- التقيؤ
- صعوبة المشي
- عدم انتظام التنفس
- ذهول
- غيبوبة
النزيف داخل المخ يمثل حوالي 10 ٪ من جميع السكتات الدماغية ولكنه يسبب نسبة أعلى بكثير من الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية. ما يقارب نصف أولئك الذين لديهم نزيف كبير يموتون في غضون بضعة أيام. أولئك الذين يبقون على قيد الحياة عادة ما يستردون الوعي وبعض وظائف المخ مع مرور الوقت. ومع ذلك ، فإن معظمهم لا يستردون كل وظائف المخ المفقودة. من بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يعد النزف داخل المخ أكثر شيوعًا من نزيف تحت العنكبوتية.
نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية – أثناء النزف ، يتم ملء مساحة تحت العنكبوتية بسائل النخاع الشوكي ، مما يتسبب في أن يصبح ذلك المكان مليء بالدم. بينما يتدفق الدم إلى السائل النخاعي الدماغي ، فإنه يزيد الضغط على الدماغ ، مما يؤدي إلى صداع فوري. غالبًا ما يحدث نزيف تحت العنكبوتية بسبب تمدد الأوعية الدموية المتسربة، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة تسرب الدم من الدماغ. يموت ما يقارب نصف المرضى الذين يعانون من نزيف تحت العنكبوتية في المستشفى في غضون أربعة أسابيع ، في حين أن عددًا كبيرًا من الذين نجوا من ذلك يعانون من إعاقات شديدة. سيموت ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من السكتة الدماغية قبل الوصول إلى المستشفى. نزيف تحت العنكبوتية هو اضطراب يهدد الحياة ويمكن أن يؤدي بسرعة إلى إعاقات خطيرة ودائمة. هذا النوع من السكتة الدماغية هو أكثر شيوعا بين النساء أكثر من الرجال.
الأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بنزيف تحت العنكبوتية يكون لديهم خطر أكبر للإصابة بالمرض. عوامل الخطر الأخرى تشمل التدخين ، وتعاطي الكحول بكثرة وارتفاع ضغط الدم. يشكل نزيف تحت العنكبوتية حوالي 15 ٪ من جميع السكتات الدماغية ، مما يؤدي إلى ما يقارب ربع جميع الوفيات (حوالي 120،000) الناجمة عن السكتات الدماغية أو المرتبطة بها. يكون عادةً الأشخاص في منتصف العمر والإناث أكثر عرضة للتأثر.
