من الحمل إلى الولادة وما بعدها، يحتاج الأطفال إلى العناصر الغذائية للتطور والنمو. مجموعة واسعة من العناصر الغذائية ضرورية لصحتهم ورفاهيتهم. ومع ذلك، يعاني بعض الأطفال والرضع من صعوبات في التغذية قد تؤثر على صحتهم ونوعية حياتهم. في هذا المنشور، ستتعلم المزيد عن صعوبات التغذية في طب الأطفال.
ما هي صعوبات التغذية؟
يشير مصطلح صعوبة التغذية إلى جميع مشاكل التغذية بغض النظر عن شدتها ومسبباتها وعواقبها. بتعبير أدق ، اضطراب تغذية الأطفال هو ضعف في التناول عبر الفم ولا يتناسب مع العمر ويرتبط بالمهارات والوظائف التغذوية والطبية والنفسية والاجتماعية والتغذية.
يمكن أن تكون صعوبات التغذية حادة أو مزمنة. تستمر صعوبات التغذية الحادة لأقل من ثلاثة أشهر، في حين أن اضطراب تغذية الأطفال المزمن يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر.
ما مدى شيوع صعوبات التغذية؟
تظهر الأرقام أن 20٪ إلى 50٪ من الأطفال الذين يتطورون بشكل طبيعي و 70٪ إلى 89٪ من الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو يعانون من بعض أشكال صعوبة التغذية. في معظم الحالات، يبدأ اضطراب تغذية الأطفال من سن ستة أشهر إلى أربع سنوات.
تكشف تقارير أخرى أن واحدًا من كل أربعة أطفال يصاب بنوع من اضطراب التغذية. بالإضافة إلى ذلك، يعاني ثمانية إلى 10 أطفال من ذوي الإعاقة من صعوبات في التغذية.
بالنظر إلى حقيقة أن صعوبات التغذية مرتبطة بتعثر النمو ونقص التغذية، يمكن أن يكون انتشار هذا الاضطراب أعلى لدى الأطفال الذين يعانون من فشل في النمو مقارنة بنظرائهم الأصحاء.
ما الذي يسبب صعوبات التغذية؟
تنجم صعوبات التغذية عن عدة أسباب منها:
- تشوهات تشريحية أو هيكلية مثل الحنك المشقوق ومشاكل الرأس والرقبة وضعف عضلات الرأس والرقبة
- اضطرابات الجهاز العصبي مثل الشلل الدماغي والقضايا الحسية
- الحالات الطبية ، مثل الحساسية الغذائية ، والارتجاع ، ومشاكل أخرى في المعدة ، وأمراض القلب ، ومشاكل التنفس مثل الربو ،
- تعزيز السلوك غير اللائق
في كثير من الحالات، لا يوجد عامل واحد يسبب صعوبات في التغذية. تلعب مجموعة من الأسباب المختلفة دورًا في تطوير هذه المشكلات. تشمل العوامل الطبية لاضطراب تغذية الأطفال مجموعة واسعة من المشاكل مثل ضعف الجهاز الهضمي العلوي (GI) والأمراض الالتهابية التي تعيق التغذية.
تلعب العوامل الغذائية أيضًا دورًا في صعوبات التغذية. يعاني العديد من الأطفال المصابين باضطراب تغذية الأطفال من قيود نوعية وكمية النظام الغذائي التي تعرضهم لخطر الإصابة بسوء التغذية.
كما أن تطور صعوبات التغذية له علاقة كبيرة بعوامل مهارة التغذية. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي الإصابات والأمراض والتأخر في النمو إلى إضعاف مهارات التغذية. في الوقت نفسه، يتأثر سلوك التغذية أيضًا ببيئة الطفل، بما في ذلك التفاعل بين مقدم الرعاية والطفل والتوقعات الثقافية في سياق وقت تناول الطعام.
أعراض صعوبات التغذية
تظهر صعوبات التغذية من خلال أعراض مختلفة. تختلف العلامات والأعراض الدقيقة من طفل لآخر لأنها تعتمد على العمر والسبب الأساسي للمشكلة. تشمل الأعراض في معظم الحالات ما يلي:
- إلقاء نوبات الغضب في أوقات الوجبات
- صعوبة قبول وابتلاع الأطعمة ذات القوام المختلف
- مشاكل حركية في الفم أو مشاكل حسية
- رفض تناول السوائل أو المواد الصلبة
- رفض تناول مجموعات غذائية معينة
- التقيؤ أو التقيؤ أو الاختناق عند تناول الطعام
- الاعتماد على انبوب فغر المعدة أو الأنبوب الأنفي المعدي
- تقوس الظهر أو تصلب عند الرضاعة
- القذف و / أو التقيؤ كثيرًا
- مشاكل الرضاعة
- صعوبة التنفس عند الشرب / الأكل
- الاحتفاظ بالطعام في الفم لفترة طويلة
- السعال أو التقيؤ أثناء الوجبات
إلى جانب الأعراض المذكورة أعلاه، فإن الأطفال الذين يعانون من صعوبات في التغذية لا يكتسبون الوزن أو ينمون بشكل صحيح. يجب على الآباء أو مقدمي الرعاية الذين لاحظوا هذه الأعراض تحديد موعد واصطحاب الطفل إلى مقدم الرعاية الصحية.
أنواع صعوبات التغذية
عادة ما يكون اضطراب تغذية الأطفال مشكلة يمكن التحكم فيها، ولكن من أجل معالجة هذه الصعوبات بشكل مناسب، من الضروري تحديد نوع سلوك التغذية. لا يعاني جميع الأطفال الذين يعانون من صعوبات في التغذية من حالة طبية أساسية. يمكن أن تشمل صعوبات التغذية أيضًا:
- رفض الطعام بشكل عام
- رفض أكل بعض القوام فقط
- صعب الإرضاء
- قبول حجم منخفض، أي أن الطفل يأكل الطعام ولكنه يتوقف عند نقطة معينة لا يتم فيها تناول التغذية الكافية
بسبب صعوبات التغذية، لا يستهلك الطفل ما يكفي من العناصر الغذائية والسعرات الحرارية والترطيب الحيوي لنمو جسمه وازدهاره.
كيف يتم علاج صعوبات التغذية؟
لا يوجد خيار علاجي واحد لاضطرابات تغذية الأطفال. لا توجد قاعدة “مقاس واحد يناسب الجميع” هنا. يعتمد العلاج الدقيق على عمر الطفل وسبب المشكلة.
المبادئ الأساسية للأطفال الذين يعانون من صعوبات في التغذية تشمل:
- الحفاظ على الحدود المناسبة
- القضاء على عوامل التشتيت مثل التلفاز والألعاب والهواتف
- إطعام الطفل على فترات من 3 إلى 4 ساعات من أجل زيادة الشهية وتعزيزها
- تجنب الوجبات الخفيفة والمشروبات بين الوجبات
- الحفاظ على موقف لطيف ومحايد عند إطعام الطفل دون إظهار الغضب والعصبية
- تحديد مدة الوجبة بما لا يزيد عن 20 إلى 30 دقيقة
- تقديم الطعام المناسب للعمر بناءً على نمو حركة الفم لدى الطفل
- تقديم طعام جديد بشكل منهجي خطوة بخطوة ، واحدًا تلو الآخر
- تشجيع الأطفال الصغار على الرضاعة بشكل مستقل من خلال السماح لهم بالحصول على ملعقة خاصة بهم
- السماح بفوضى مناسبة للعمر أثناء تناول الطعام، على سبيل المثال، تجنب مسح فم الطفل في كل مرة يأكل فيها أو يشرب والتأكد من استخدام الأطفال الصغار لمريلة
يوصي مقدم الرعاية الصحية بإستراتيجية مناسبة بناءً على سبب صعوبة التغذية. على سبيل المثال ، يمكن أن تحل صعوبات التغذية الناتجة عن المشاكل الطبية عن طريق علاج أو إدارة السبب الأساسي.
في الأطفال الذين يعانون من نوع فقدان الشهية عند الأطفال الذي يشير إليه عدم الاهتمام بالطعام، فإن النهج الصحيح هو تعزيز الجوع وزيادة الشهية والشبع. يتم تحقيق ذلك عن طريق الحد من وقت الوجبات وتناول عدد معين من الوجبات خلال اليوم. يتم تشجيع التغذية الذاتية.
الأطفال الذين يأكلون قوامًا معينًا فقط وأولئك الذين يصعب إرضائهم في الأكل يحتاجون إلى نهج مختلف قليلاً. بالنسبة للأشخاص الذين يصعب إرضاؤهم، قد يكون من المفيد استخدام الصلصات أو استخدام تصميمات جذابة. يمكن أن تصحح هذه الأساليب البسيطة سلوكيات الأكل الانتقائية. قد يستفيد الأطفال الذين يأكلون قوامًا معينًا فقط من الأساليب المنهجية والتدريجية المكثفة طويلة الأمد مثل تقديم طعام معين على القبول التدريجي لخيارات الطعام الأقل رغبة. كما أنه يساعد في استبدال طعام واحد بخيار مشابه.
يمكن للأطفال الذين يعانون من صعوبات في التغذية ناتجة عن ضعف عصبي أو تأخر حركي في الفم الاستفادة من العلاج الحركي من قبل أخصائي اللغة والكلام.
بعبارة أخرى، يحتاج الأطفال الذين يعانون من اضطرابات تغذية إلى الاتساق والحدود والتشجيع. يجب على الآباء ومقدمي الرعاية العمل مع مقدمي الرعاية الصحية لمعالجة هذه المشاكل.
الخاتمة
صعوبات التغذية شائعة عند الأطفال. تظهر بأشكال عديدة وتنتج عن مجموعة واسعة من الأسباب. في معظم الحالات ، تؤدي مجموعة من العوامل المختلفة إلى صعوبات في التغذية. تحدث بعض المشاكل بسبب الأمراض ومشاكل النمو ، في حين أن البعض الآخر قد يكون بسبب سلوكيات الأكل غير الصحية. يعتمد علاج صعوبات التغذية على سبب المشكلة. يعتبر النهج الاستباقي أمرًا حيويًا لأن صعوبات التغذية يمكن أن تؤثر على نمو الطفل وتطوره.
