التنفس عملية طبيعية. نحن لا نفكر حتى في ذلك. نحن فقط نستنشق الهواء ونخرجه من جسدنا. بالنسبة لبعض البالغين والأطفال، يعد التنفس مهمة صعبة. صعوبات التنفس ليست شائعة، ولكن يمكن إدارتها من خلال إعادة التأهيل الرئوي للأطفال. في حين أنه من السهل التفكير في إنشاء هذه البرامج للبالغين فقط، إلا أن الحقيقة هي أن الأطفال يمكنهم الاستفادة منها أيضًا. لمعرفة المزيد حول إعادة التأهيل الرئوي في طب الأطفال، تابع هذا المقال.
ما هي إعادة التأهيل الرئوي؟
يُعرَّف إعادة التأهيل الرئوي بأنه استخدام التثقيف والتمارين الرياضية والتدخلات السلوكية لتحسين وظائف الرئة لدى المرضى. بمعنى آخر، إعادة التأهيل الرئوي هي تدخل شامل يتم إنشاؤه بناءً على تقييم شامل للمريض متبوعًا بعلاجات مصممة وفقًا للاحتياجات المحددة لكل مريض.
كنهج علاجي مهم لعلاج أمراض الرئة المزمنة والمتقدمة، تعمل إعادة التأهيل الرئوي على تحسين الصحة الجسدية والنفسية.
تطبيقات إعادة التأهيل الرئوي في طب الأطفال
يمكن لأي طفل يعاني من صعوبات تنفسية مزمنة الاستفادة من إعادة التأهيل الرئوي. تتضمن بعض الأمثلة على تطبيقات إعادة التأهيل الرئوي في طب الأطفال ما يلي:
- الربو – الحالة المزمنة الأكثر شيوعًا عند الأطفال. يصيب حوالي 6.1 مليون طفل دون سن 18 عامًا. السبب الدقيق للربو غير واضح، ولكن يبدو أن المرض متعدد العوامل وينطوي على أسباب وراثية وبيئية.
- التليف الرئوي – يحدث عندما تتندب أنسجة الرئة وتتلف. على الرغم من أن كبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة بالتليف الرئوي، إلا أنه في حالات نادرة، يمكن أن تؤثر الحالة على الأطفال أيضًا. لسوء الحظ، لا يتم اكتشاف هذا المرض بشكل جيد عند الأطفال، ويرتبط بشكل أساسي بأشكال معينة من مرض الرئة الخلالي عند الأطفال.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي – يتطور بشكل رئيسي عند الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب ، ولكنه موروث أيضًا ، أي أنه ينتشر في العائلات. في الأطفال حديثي الولادة، يرتبط ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر بأمراض الرئة المزمنة. الأطفال الخدج المصابون برئتين متخلفين وأوعية دموية رئوية ، أي الرضع الذين يعانون من خلل التنسج القصبي الرئوي ، معرضون بشكل كبير للإصابة بفرط ضغط الدم الرئوي.
هل إعادة التأهيل الرئوي له دور في صحة الأطفال؟
إعادة التأهيل الرئوي ليست فقط للبالغين. يمكن للأطفال الاستفادة من هذه البرامج أيضًا. تدور معظم الأبحاث حول فعالية إعادة التأهيل الرئوي في طب الأطفال حول الربو.
نشرت مجلة طب الرئة عند الأطفال دراسة قيمت دور إعادة التأهيل الرئوي في الربو عند الأطفال. اشتملت الدراسة على 38 شخصًا من الأطفال المصابين بالربو وقيمت جودة حياتهم وأدائهم في اختبار المشي لمدة 6 دقائق كجزء من إعادة التأهيل الرئوي. بعد إعادة التأهيل، شهد الأشخاص تحسنًا كبيرًا في مسافة اختبار المشي لمدة 6 دقائق، وأعراض الربو، ونوعية الحياة. خلص العلماء إلى أن هذه النتائج تؤكد الدور المفيد لإعادة التأهيل الرئوي في الإدارة المزمنة لربو الأطفال.
قيمت مراجعة واحدة للدراسات تأثير إعادة التأهيل الرئوي، وممارسة الرياضة في المقام الأول، على القدرة على ممارسة الرياضة ونوعية الحياة لدى الأطفال المصابين بالربو القصبي. أكدت النتائج أن إعادة التأهيل الرئوي تحسن بشكل كبير من وظائف الرئة والقدرة على ممارسة الرياضة وكذلك نوعية الحياة لدى مرضى الربو من الأطفال. في الواقع، كانت إعادة التأهيل الرئوي أكثر فعالية من العلاج التقليدي.
تؤكد الأدلة أنه حتى عند إجراء إعادة التأهيل الرئوي في المنزل، لا يزال بإمكان مرضى الأطفال المصابين بالربو تحسين وظائف الرئة ونوعية الحياة بشكل عام.
بالإضافة إلى ذلك، وجدت دراسة من مجلة الربو أن أسبوعين من برنامج إعادة التأهيل الرئوي في بيئة خارجية آمنة من الحساسية يمكن أن يحسن بشكل كبير من القدرة على ممارسة الرياضة ويقلل من التهاب مجرى الهواء وفرط النشاط لدى مرضى الربو التحسسي المستمر. تظهر هذه النتائج أن برامج إعادة التأهيل الرئوي قصيرة المدى يمكن أن تكون فعالة أيضًا عند إجرائها في بيئة مناسبة. هذا هو السبب في أن إعادة التأهيل الرئوي يمكن أن تكون استراتيجية إدارة فعالة وبأسعار معقولة للأطفال والمراهقين المصابين بهذا النوع من الربو.
نشر عدد أبريل 2021 من مجلة الطب (بالتيمور) دراسة حالة مثيرة للاهتمام حول دور إعادة التأهيل الرئوي المكثف في مريض زرع رئة للأطفال يبلغ من العمر 10 سنوات. في عمر ستة أشهر، أصيب المريض بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال. عندما كان يبلغ من العمر عامًا واحدًا، خضع لعملية زرع نخاع عظمي خيفي، ولكن بعد شهرين، أصيب المريض بأمراض التهاب الشعب الهوائية بعد الزرع. في سن العاشرة، خضع المريض لعملية زرع رئة.
خلال برنامج إعادة التأهيل الرئوي المكثف، أكمل المريض تمارين محددة مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. كما شارك في برنامج إعادة التأهيل الرئوي للمرضى الخارجيين لمدة ثلاثة أشهر. في مرحلة العيادات الخارجية، كان يقوم بتمارين مرة واحدة في الأسبوع جنبًا إلى جنب مع التدريب المعرفي الذي كان في المنزل.
كانت إعادة التأهيل الرئوي المكثفة ناجحة. شهد المريض تحسنًا في وظائف الرئة والقدرة على ممارسة الرياضة ونوعية الحياة.
كيف يعمل ؟
كل برنامج إعادة تأهيل رئوي فريد من نوعه لتلبية الاحتياجات المحددة لكل مريض. تشمل العناصر الأكثر شيوعًا لإعادة التأهيل الرئوي تقييم المريض وتخطيط العلاج والتواصل المتسق والجلسات المنتظمة.
أثناء تقييم المريض، يقوم الطبيب بفحص صحة الطفل وحالة الرئة. في الحالات التي لا يشخص فيها الطفل بحالة مرتبطة بالتنفس، قد يطلب الطبيب الاختبارات اللازمة لتشخيص المشكلة. بالإضافة إلى ذلك، قد يسأل الطبيب أيضًا الوالدين أو مقدمي الرعاية أسئلة تتعلق بنمط الحياة لتحديد ما إذا كان أي شيء في الحياة اليومية للطفل يسبب صعوبات في التنفس.
نظرًا لاختلاف كل طفل، فقد يختلف المسار الدقيق لإعادة التأهيل الرئوي أيضًا. يعاني بعض الأطفال من حالات صحية خطيرة تتطلب اتباع نهج أكثر صرامة، بينما يستفيد آخرون أكثر من برنامج سهل. يضع الطبيب خطة إعادة تأهيل رئوية وفقًا للاحتياجات المحددة لكل طفل.
تتضمن إعادة التأهيل الرئوي أيضًا المراقبة المستمرة لحالة الطفل. يلعب التواصل مع الوالدين أو مقدمي الرعاية دورًا مهمًا هنا. الهدف هو تحليل التقدم وتعديل خطة إعادة التأهيل إذا لزم الأمر.
الجلسات المنتظمة ضرورية لتحقيق نتائج ناجحة لإعادة التأهيل الرئوي. يحتاج كل طفل إلى تطوير المهارات والقدرات واكتساب المعرفة من أجل تحسين صحتهم العاطفية والجسدية. لهذا السبب، يشمل جزء كبير من إعادة التأهيل الرئوي في طب الأطفال التمارين والتعليم.
ماذا يشمل؟
كما ذكر أعلاه، قد يختلف البرنامج الدقيق من حالة إلى أخرى. تشمل برامج إعادة التأهيل الرئوي في معظم الحالات ما يلي:
- تقنيات التنفس – يتعلم المرضى تقنيات محددة للتحكم بشكل أفضل في تنفسهم
- التعليم – يتلقى الأطفال وأولياء أمورهم أو مقدمو الرعاية تثقيفًا حول مرض رئوي معين أو مشكلة أساسية أخرى تؤثر على تنفس الطفل. كما يتلقون إرشادات لإدارة الحالة بشكل صحيح.
- التدريب – يهدف إلى تقوية أذرع المرضى ورجليهم وظهرهم وكذلك العضلات التي يحتاجونها للتنفس. تساعد التمارين أيضًا المرضى على أداء المهام اليومية دون صعوبات شديدة في التنفس.
- الاستشارة الغذائية – قد يتلقى الآباء أو مقدمو الرعاية نصائح بشأن الأطعمة التي يجب أن يأكلها الطفل أو يتجنبها من أجل إدارة حالتهم بشكل صحيح.
- الاستشارة النفسية – قد تكون ضرورية للمرضى الذين يعانون من حالات مزمنة ولكنها قد تكون مفيدة أيضًا للمرضى الذين يعانون من مشاكل خطيرة وأولياء أمورهم أو مقدمي الرعاية لهم.
الخاتمة
يمكن للأطفال الذين يعانون من صعوبات في التنفس ومشاكل في الرئة الاستفادة من برامج إعادة التأهيل الرئوي. الهدف الرئيسي من هذه البرامج هو تحسين التنفس ووظيفة الرئة ونوعية الحياة بشكل عام. يتطلب إعادة التأهيل علاقة شبيهة بالشراكة بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية والآباء أو مقدمي الرعاية.
