يعتبر استنشاق جسم غريب حالة طارئة قد تهدد الحياة وتظل أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند الأطفال، خاصةً أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات. ليس فقط في الولايات المتحدة ولكن أيضًا في جميع أنحاء العالم.
تحدث حالة الطوارئ عندما يستقر جسم غريب في مجرى الهواء العلوي أو السفلي، مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء جزئيًا أو كليًا. قد يؤدي الحدث إلى مشاكل في التنفس وازرقاق واختناق. غالبًا ما تتم إدارتها من خلال عمليات تدريبات الإسعافات الأولية مثل الإنعاش القلبي وأحيانًا إجراءات إزالة الأجساد الغريبة من مجرى الهواء في حالات الطوارئ.
في هذا المقال، سنناقش كل شيء عن استنشاق جسم غريب، من علاماته وأعراضه إلى العلاج.
ما هو استنشاق الجسم الغريب؟
يحدث استنشاق الجسم الغريب، الذي يشار إليه أيضًا باسم الاستنشاق الرئوي، عندما يتم استنشاق جسم غريب، مثل الزبيب أو العملات المعدنية، عن طريق الخطأ في الشعب الهوائية للفرد. يؤدي إلى انسداد أو انسداد جزئي أو كامل في منطقة معينة على طول الجهاز التنفسي، بما في ذلك:
- الحنجرة: تُعرف أيضًا باسم صندوق الصوت، وهي المنطقة الواقعة بين البلعوم والقصبة الهوائية.
- القصبة الهوائية: وهي عبارة عن أنبوب طويل يصل الحنجرة بالشعب الهوائية.
- الشعب الهوائية: وهما ممران كبيران ينقلان الهواء من القصبة الهوائية إلى الرئتين.
بغض النظر عن نوع الجسم الغريب، فإن أي استنشاق لجسم غريب يمكن أن يكون مهددًا للحياة ويتطلب التعرف عليه سريعًا إدارته في الوقت المناسب لتقليل المضاعفات. غالبًا ما يقع الأطفال ضحية استنشاق جسم غريب، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث للبالغين أيضًا.
يمكن أن يسبب الجسم المستقر ضائقة تنفسية وزرقة واختناق وأحيانًا الموت. في الواقع، في عام 2018، نتجت 2700 حالة وفاة بسبب استنشاق جسم غريب.
العلامات والأعراض
تعتمد علامات وأعراض انسداد الجسم الغريب على ثلاثة عوامل رئيسية:
- موقع الانسداد: 80٪ من الأجسام تستقر في القصبات الهوائية الرئيسية والمتوسطة (مجرى الهواء السفلي). 20٪ استقرت في الحنجرة أو القصبة الهوائية (مجرى الهواء العلوي)، وعادة ما يكون الانسداد شديدًا.
- حجم الجسم الغريب: كبير أو صغير، صلب أو ناعم، غير حاد أو حاد
- مر الوقت منذ حدوث الاستنشاق خلال الدقائق القليلة الماضية أو الأيام أو الأسابيع القليلة الماضية.
تظهر علامات وأعراض الأفراد المصابين على الفور وغالبًا ما تشمل:
- الاختناق
- السعال المتكرر
- صفير
- أصوات التنفس غير الطبيعية
- صعوبات الكلام
- سيلان اللعاب
- مسحة مزرقة على الجلد أو زرقة
في بعض الأحيان، قد تستغرق الأعراض وقتًا لتحدث، خاصةً إذا كان الجسم الغريب يسد مجرى الهواء جزئيًا. ولكن إذا تسببت في انسداد كامل، فستحدث هذه الأعراض في تتابع سريع. إذا لم يتم إخراج الجسم من مكانه على الفور، سيفقد الفرد وعيه ويموت في النهاية.
إذا كان الفرد يعاني من الاختناق ولكن لا يزال بإمكانه التنفس والتحدث، فهذا يدل على انسداد خفيف. إذا استمر في السعال، فمن المحتمل أنه قد يطرد الجسم. ولكن إذا كان يتنفس بصوت صفير بعد استنشاق شيء بالخطأ. إنها علامة على أن الجسم الغريب قد استقر في مجرى الهواء العلوي. يحتاج الفرد إلى مساعدة طبية فورية.
إذا تُرك انسداد خفيف دون علاج، يمكن أن يسبب التهاب رئوي انسدادي أو حتى خراج في الرئة. يمكن أن تحاكي علامات وأعراض استنشاق جسم غريب خفيف أعراض الربو وسرطان الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وخاصة عند البالغين.
الأسباب
يميل الأطفال إلى وضع أشياء صغيرة في أنوفهم وفمهم. إذا استنشقوا جسمًا غريبًا عن طريق الخطأ، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد مجرى الهواء.
تشمل معظم الأشياء التي يتم استنشاقها شيوعًا المواد الغذائية مثل المكسرات وحبوب الفشار والزبيب والحلويات والفاصوليا والتوت والعنب وما إلى ذلك. بالإضافة إلى منع تدفق الهواء، يمكن للأطعمة مثل الفاصوليا والذرة امتصاص الماء وتنتفخ ، مما يزيد من شدة الانسداد.
يمكن للأطفال أيضًا نضح السوائل مثل الماء أو الصودا في الشعب الهوائية. تشمل الأشياء الأخرى غير الصالحة للأكل التي يمكن استنشاقها ما يلي:
- بالونات اللاتكس: تتطابق عادةً مع شكل القصبة الهوائية ، مما يسد المسالك الهوائية عند استنشاقها. تمثل بالونات اللاتكس 29٪ من وفيات الاستنشاق عند الأطفال.
- عملات معدنية
- أجهزة طب الأسنان مثل الخدم والحشوات والتيجان وما إلى ذلك
- دبابيس
- الألعاب الصغيرة مثل الكرات
لحسن الحظ، تحتوي بعض العناصر مثل أغطية أقلام الكرة على فتحات صغيرة. هذا مفيد، خاصة عندما يستنشقها الأطفال عن طريق الصدفة. يسمح الثقب بمرور الهواء، مما يقلل من فرص الاختناق.
يحدث استنشاق الأجسام الغريبة أيضًا بين البالغين. إنه شائع لدى الأفراد الذين يعانون من حالات صحية تضر بآليات البلع، مثل الاضطرابات العصبية. يمكن أن يساهم استخدام الكحول والعمر أيضًا في ضعف البلع.
التشخيص
التشخيص الفوري أمر حيوي في استنشاق جسم غريب. ذلك لأنه كلما بقي الجسم داخل الشعب الهوائية، فإنه يزيد من خطر الاختناق وحتى الموت.
إذا أظهرت العلامات والأعراض انسدادًا شديدًا في مجرى الهواء، فسيبدأ الطبيب فورًا في العلاج لإخراج الجسم الغريب وإزالته. ومع ذلك، إذا أظهر الفرد المصاب أعراض انسداد خفيف، فقد يضطر الطبيب إلى إجراء بعض الفحوصات والاختبارات، بما في ذلك:
الفحص البدني
سيشمل الفحص فحص وظيفة التنفس لدى المريض، بالإضافة إلى وظيفة الكلام والصوت. قد يقوم الطبيب بفحص نبض الشخص المصاب وضغط الدم ودرجة الحرارة ومستويات الأكسجين في الدم.
اختبارات التصوير
لتحديد ما إذا كان جسم ما قد استقر في الشعب الهوائية، قد يقترح الطبيب اختبارات التصوير للحصول على رؤية داخلية أفضل للجسم. تشمل هذه الاختبارات تصوير الصدر بالأشعة السينية والأشعة المقطعية للحصول على صور أكثر وضوحًا.
تنظير القصبات وتنظير الحنجرة المجهري
في بعض الأحيان، قد تفشل أفلام الأشعة السينية في التقاط الطعام أو المواد النباتية أو الأشياء البلاستيكية التي تسد المسالك الهوائية. إذا حدث هذا ، فقد يضطر الطبيب إلى إجراء فحص تنظير القصبات وتنظير الحنجرة المجهري. توفر لهم هذه الاختبارات عرضًا تفصيليًا لصندوق الصوت والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.
عادةً ما يقوم الأخصائي بتثبيت منظار القصبات، وهو أنبوب طويل ورفيع مزود بمصدر ضوئي وكاميرا عبر الفم للحصول على رؤية قريبة. إلى جانب التشخيص، يمكن أن يساعد منظار القصبات في إزالة الجسم جسديًا.
العلاج
غالبًا ما يتضمن علاج استنشاق الجسم الغريب التحكم في قدرة الشخص المصاب على التنفس حتى إزالة الجسم الغريب. الخطوة الأولى من العلاج هي مناورات الإسعافات الأولية الطارئة التي تتضمن تشجيع الفرد على الاستمرار في السعال لإزالة الانسداد.
إذا لم ينجح السعال، اطلب من المريض الانحناء إلى الأمام وتوجيه خمس ضربات حادة للمنطقة الواقعة بين الكتفين باستخدام كعب يدك. افعل ذلك أثناء دعم صدر المصاب بيدك الأخرى.
هناك طريقة مختلفة وهي استخدام مناورة هيمليش، والتي تتضمن إعطاء خمس ضغطات في البطن. سوف تحتاج إلى الوقوف خلف الشخص ولف ذراعيك حول خصره. بعد ذلك، امسك قبضة يد واحدة وقم بتغطيتها باستخدام يدك الأخرى. من هناك، ضع يديك فوق السرة واسحب للداخل وللأعلى بأقصى حد ممكن.
إذا فشلت هذه الطرق، فقد يكون العلاج الطبي الطارئ مثل التنبيب الرغامي مفيدًا. هنا، سيمرر أخصائي طبي أنبوبًا رغاميًا عبر فم الشخص المصاب إلى الشعب الهوائية. سيفتح الأنبوب مجرى الهواء، مما يسمح بتدفق الأكسجين. يمكن أن يساعد أيضًا في إزالة الانسداد.
في حالات أخرى، قد يفكر الطبيب في إجراء شق طارئ للقصبة الهوائية. هنا، يقوم الطبيب بعمل فتحة صغيرة في مقدمة الرقبة وإدخال أنبوب داخل الفتحة، مما يسمح للمريض بالتنفس. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء نادر الحدوث.
يساعد علاج تنظير القصبات في الغالب في علاج استنشاق جسم غريب خفيف. سيضع طبيب التخدير الطفل أو البالغ في نوم عميق. ثم يقوم الطبيب بإدخال منظار القصبات داخل الشعب الهوائية لتحديد مكان الانسداد. عند العثور عليه، يقوم الأخصائي بإدخال ملقط بصري في مجرى الهواء لإزالة الجسم.
الخاتمة
يمكن أن يحدث استنشاق جسم غريب عند البالغين، إلا أنه أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن 3 سنوات. لذلك، من الحكمة الاحتفاظ بالأشياء الصغيرة مثل العملات المعدنية والرخام والفاصوليا وغيرها بعيدة عن متناول الأطفال. أيضًا، علم طفلك ألا يأكل الأشياء الغريبة لتقليل مخاطر استنشاق الجسم الغريب. في حالة استنشاق طفلك جسمًا غريبًا، اطلب المساعدة الطبية على الفور.
