الحماض التنفسي مرض يهدد الحياة ويصيب الجهاز التنفسي للإنسان. يحدث هذا عندما يكون هناك خلل في إنتاج وإفراز ثاني أكسيد الكربون. بمعنى آخر، يتم تغيير أنماط التنفس البشري القياسية عندما تكون هناك تباينات أثناء بدء التهوية وتبادل الغازات عند السطح البيني الشعري السنخي. يأخذ هذا المرض أيضًا شكلين مختلفين: الحماض التنفسي الحاد والحماض التنفسي المزمن. كلاهما شائع عند الأطفال والبالغين. لكن هذه المقالة ستركز على الحماض التنفسي الحاد وكل ما يستتبعه.
ما هو الحماض التنفسي الحاد؟
يحدث الحماض التنفسي الحاد بسبب الزيادة المفاجئة في ثاني أكسيد الكربون الناتجة عن نقص التهوية في الرئتين. يسمى في الغالب النوع الثاني من فشل الجهاز التنفسي. ثانِ أكسيد الكربون هو غاز عادم يمكن لأي شخص لديه جهاز تنفسي فعال أن يفرزه بسهولة. إذا بقي هذا الغاز في الجسم، يمكن أن يعطل التوازن الحمضي القاعدي المثالي للجسم. وبالتالي يجعلها أكثر حمضية. يختلط الهواء المتبقي مع الماء في الجسم لتكوين حمض الكربونيك. بعض الأشخاص الذين يعانون من الحماض التنفسي المزمن معرضون أيضًا للإصابة بالحماض التنفسي الحاد عندما يغير مرض مفاجئ توازن درجة الحموضة في الجسم والحالة العامة، مثل الالتهاب الرئوي والسكتة الدماغية واستنشاق الأبخرة السامة والجرعة الزائدة من المخدرات وما إلى ذلك.
ملحوظة: مستوى الأس الهيدروجيني للجسم الطبيعي هو حوالي 7.35-7.45 ، بمتوسط عند 7.40. يُظهر رقم الأس الهيدروجيني المنخفض مستوى حمضي أعلى ، بينما يُظهر رقم الأس الهيدروجيني الأعلى مستوى أساسي أعلى.
يحتاج أي شخص يعاني من الحماض التنفسي الحاد إلى رعاية طبية فورية لما يلي: للمساعدة في استعادة معدل التنفس القياسي، وتحديد السبب وتقديم الحلول لاضطراب الجهاز التنفسي، وتثبيت المستوى الحمضي القاعدي للجسم. خلاف ذلك، قد تؤدي المزيد من المضاعفات إلى ضعف وظائف الأعضاء، خاصةً مع الرئتين، أو فشل الجهاز التنفسي، أو الصدمة ، أو حتى الموت في الحالات الشديدة.
أعراض الحماض التنفسي الحاد
مثل كل أمراض الجهاز التنفسي، فإن الحماض التنفسي الحاد له أعراض متفاوتة تشير إلى وجوده. تنبثق أعراض الحماض التنفسي الحاد بشكل عام من زيادة ثاني أكسيد الكربون داخل الجسم. على عكس الحماض التنفسي المزمن الذي يؤدي إلى تأخر الإشارات ، يمكن للمرء أن يلاحظ بسرعة أعراض الحماض التنفسي الحاد. على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يعانون من الحماض التنفسي الحاد يتم نقلهم بالفعل إلى المستشفى بسبب مرض آخر ، فمن المستحسن طلب المساعدة الفورية إذا لاحظت أيًا من الأعراض أدناه. يشملوا:
- الارتباك
- الرجيج في العضلات
- النعاس
- ضيق في التنفس
- التعرق
- الخمول
- القلق
- التعب
- الجلد الدافئ والمتورد.
الأسباب الشائعة للحماض التنفسي الحاد
نظرًا لأنه زيادة مفاجئة أو تراكم لثاني أكسيد الكربون في الرئتين، فإن الأسباب الشائعة للحماض التنفسي الحاد أكثر وضوحًا. يشملوا:
- نوبات الربو الحادة
- جرعة زائدة من الأدوية
- سكتة قلبية (نوبة قلبية)
- السكتة الدماغية أو غيرها من حوادث الأوعية الدموية الدماغية.
- أزمة الوهن العضلي: عندما تضعف عضلاتك الإرادية ، أو تفقد السيطرة عليها.
- تفاقم مرض الرئة المزمن.
- المسالك الهوائية المسدودة: يمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبة في التنفس.
- إصابة أو الصدمة
- متلازمة غيلان باريه: اضطراب عصبي غير شائع يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة نفسه. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى شلل كامل الجسم أو صعوبة في تناول الطعام بشكل جيد.
- العدوى: يمكن أن تؤدي أمراض الجهاز التنفسي ، مثل عدوى الفيروس المخلوي التنفسي، إلى الحماض التنفسي الحاد.
- التهاب القصيبات
- تسبب السمنة المفرطة احتقان الرئة.
تشخيص الحماض التنفسي الحاد
يتم إجراء اختبار الحماض التنفسي الحاد بشكل أساسي بعد إنعاش المريض لأنه حالة طارئة. يتم تشخيص العواقب للتأكد من عدم حدوث المزيد من المضاعفات. والأهداف التشخيصية للحماض التنفسي الحاد هي:
- لاختبار عدم توازن الأس الهيدروجيني
- التعرف على شدة الخلل والعوامل المسببة له.
يستخدم الممارسون الطبيون العديد من الأدوات والتقنيات أثناء تشخيص الحماض التنفسي الحاد. يشملوا:
- قياس غازات الدم الشرياني: يستخدم للتحقق من مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
- اختبار الالكتروليتات لقياس كمية بعض المعادن والأملاح في الجسم مثل البيكربونات والصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم. النتيجة: الأشخاص المصابون باضطرابات الحمض القاعدي قد يكون لديهم أيون واحد أو أكثر (أعلى أو أقل).
- اختبار الرئة لقياس وظائف الرئتين عندما تكون: استنشاق الهواء وزفيره ونقل الأكسجين إلى مجرى الدم. علاوة على ذلك ، قد تشمل اختبارات الرئة هذه:
- قياس التنفس: عندما يدفعك أخصائي الرعاية الصحية إلى الشهيق والزفير في جهاز مقياس التنفس. مقياس التنفس هو جهاز يعتمد على الجهاز التنفسي ويقيس كمية الهواء الذي تستنشقه وتزفره من رئتيك.
- اختبار تمدد الرئة: يقيس الممارس الطبي سعة رئتيك ومقدار الهواء الذي يمكن أن تحمله من خلال جلوسك في مقصورة مغلقة بينما تأخذ أنفاسًا محسوبة ، داخل وخارج.
- اختبار انتشار الغازات: سيقيس الممارس الطبي انتقال الغازات من رئتيك إلى مجرى الدم من خلال جعلك تتنفس كمية آمنة من ثاني أكسيد الكربون عبر قطعة الفم المتصلة بجهاز.
- اختبار التمرين: يستخدم هذا الاختبار للتأكد من كيفية عمل رئتيك أثناء الانخراط في أنشطة بدنية قوية. يمكن أن يكون الجري إلى وجهة معينة أو باستخدام دراجة رياضية أثناء قيام جهاز المراقبة بتتبع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب الكلي.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية للمساعدة في تحديد مشاكل الهيكل العظمي أو العضلي التي قد تسببت في الحماض التنفسي المفاجئ.
- اختبار المخدرات
- فحص تعداد الدم الكامل (CBC)
- اختبار التمثيل الغذائي الأساسي: للتحقق من مستوى الحمض في الجسم ، والذي قد يكون بسبب مشاكل في الكلى أو مرض السكري أو حالات أخرى تم تشخيصها.
- علاج الحماض التنفسي الحاد
كما ذكرنا سابقًا ، عندما يستقر المريض، يهدف علاج الحماض التنفسي الحاد إلى معالجة السبب الموجود بالفعل. قد يشمل ذلك:
- ● دواء موسع القصبات والكورتيكوستيرويدات لتنظيف مجرى الهواء.
- تهوية اصطناعية عن طريق جهاز تنفس يسمى ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BiPAP).
- الرعاية الداعمة التي تركز على تخفيف المزيد من المضاعفات والعلاج للأمراض الموجودة بالفعل.
- زيادة توصيل الأكسجين إذا كان مستوى الأكسجين في الدم منخفضًا.
- إذا ساءت الحالة، فقد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال أنبوب في مجرى الهواء للمساعدة في التهوية.
كيفية منع الحماض التنفسي الحاد
لا توجد طريقة واحدة للوقاية نهائياً من الحماض التنفسي الحاد. ولكن يمكنك تقليل مخاطر حدوث حالة طوارئ عن طريق القيام بما يلي:
- احصل على رعاية طبية فورية عند تعرضك لأي حدث صادم أو تعاني من مرض.
- يرجى الامتناع عن التدخين لأنه يقلل من سعة الرئتين ويجعلك عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. يمكنك أيضًا تقليل تعرضك لأول أكسيد الكربون والأبخرة السامة.
- الحصول على لقاح الإنفلونزا سنويًا ولقاح الالتهاب الرئوي مرة كل خمس سنوات. اطلب المشورة الطبية المتخصصة قبل أخذ لقاح الالتهاب الرئوي ، خاصة إذا كنت تعاني من مشكلة صحية كامنة.
- الإقلاع عن الكحول. يمكن أن يؤثر تناول الكحول المزمن على وظيفة رئتيك.
- مراقبة وإدارة وزنك. السمنة هي أحد الأسباب البارزة للحماض التنفسي الحاد.
- قلل من تناول المهدئات. يمكنهم إعاقة أنماط التنفس القياسية. وإذا كان لا بد من تناول أي منها ، فقم بما يلي لحماية جهازك التنفسي:
أ. اقرأ واتبع التعليمات الموجودة على الملصق.
ب. لا تستهلك أكثر من الجرعة الموصوفة.
ج. لا تخلط مع الكحول.
الخاتمة
الحماض التنفسي الحاد هو اضطراب تنفسي يمكن أن يصيب الصغار والكبار. بينما تقدم هذه المقالة معلومات شاملة حول هذا الموضوع، فهي ليست نصيحة طبية. وبالتالي، ننصحك بطلب المشورة الطبية المناسبة من أخصائي الرعاية الصحية عند الضرورة.
