الكتف المتجمد ، اسم آخر لالتهاب المحفظة اللاصق ، هو ألم وتيبس الكتف الذي يؤدي إلى تقييد حركة الكتف. ومع ذلك ، يمكن إدارة هذه الحالة من خلال الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الجراحة. بالنسبة للعلاج الطبيعي، فإن خدمات المعالج الطبيعي مطلوبة لتحسين التهاب المحفظة اللاصق.
تمارين العلاج الطبيعي للعلاج المجمد
هناك العديد من التمارين التي يجب أن يقوم بها أي شخص مصاب بتجمد الكتف. يتم عرض هذه التمارين من قبل المعالج الفيزيائي للمريض. يمكن أيضًا متابعة برامج التمرين هذه في المنزل. أمثلة على تمارين العلاج الطبيعي هذه:
- مجموعة من تمارين الحركة
نطاق الحركة السلبي للكتف
تمرين نطاق الحركة السلبي للكتف يشمل قيام المعالج بتحريك أجزاء الجسم وشد عضلات المريض. يزيل التمرين تيبس المفاصل ويحافظ على المرونة. يقوم المعالج بتحريك الكتف لتخفيف تيبس المفصل. يتم شد أنسجة المريض لتقليل التوتر وإرخاء العضلات. أثناء هذا التمرين ، يتم إرخاء الكتف وتحريكه في حركة مثل الثني والدوران الخارجي والداخلي.
مجموعة الحركة المساعدة النشطة للكتف
يتم تنفيذ هذه التمارين من قبل المريض بمساعدة المعالج الطبيعي. بعد تمرين نطاق الحركة السلبي ، يساعد نطاق الحركة النشط الحركة الطبيعية لعضلات اليد والكتف والكفة المدورة. يمكن أداء هذه التمارين بمفردها في المنزل. الأمثلة هي الثني والدوران الخارجي.
مجموعة الحركة النشطة
هذا التمرين يبني المرونة في الكتف المصاب. مساعدة عامل خارجي ليست مطلوبة أثناء الخضوع لهذا النوع من التمرين.
- تمارين الإطالة
تساعد هذه السلسلة من التمارين على شد العضلات وزيادة حركتها. يتم شد الكتف إلى الحد الأقصى لحركة النطاق. الأمثلة هي:
تمتد البندول
- يتم وضع الذراع السليمة عبر سطح (على سبيل المثال ، طاولة) بينما يُسمح للذراع المصاب بالتدلي.
- يتم بعد ذلك تحريك الذراع بقطر. يستمر هذا بثبات ويزداد القطر لاحقًا مع تحسن الألم.
- يجب أن تستمر الذراع المتأرجحة حوالي 10 مرات.
التمدد بالمنشفة
- هناك حاجة إلى منشفة قصيرة بطول ثلاث بوصات تقريبًا لأداء هذا التمرين.
- يتم إمساك الأطراف المقابلة للمنشفة عبر الظهر أفقيًا. يمسك ذراع الكتف المصاب بأسفل المنشفة.
- يتم سحب المنشفة نحو أسفل الظهر بالذراع الآخر. يجب أن يتكرر هذا حتى 20 مرة.
التمدد عبر الجسم
- يشمل هذا الامتداد رفع الذراع المصابة من الذراع الأخرى.
- يتم رفع الذراع من الكوع وتقريبها من الجسم.
- سيتم تكرار الإطالة حتى 20 مرة.
ومن الأمثلة الأخرى المشي بالأصابع وامتداد الدروع.
تمارين الكتف متساوي القياس
يستخدم تمرين الكتف متساوي القياس لتقوية الكتف. يجب عدم القيام بأي حركة باستثناء تقلص العضلات.
يتم إجراء التمرين بحيث يمكن للكتف العودة إلى حالته المتحركة الطبيعية ونطاق حركته. يحسن قوة الكتف ويمكن تطبيقه بعد العمليات الجراحية.
يمكن استخدام تمرين الكتف متساوي القياس للثني ، والتمدد، والدوران الداخلي ، والدوران الخارجي ، وتمديد الكتف. الدوران الداخلي والخارجي لتقوية الأصفاد المدورة.
للثني
- واجه الحائط، استمر في ثني مرفق الذراع المصابة ، وقم بقبضة اليد.
- استخدم منشفة لفصل القبضة عن الحائط عن طريق لفها حول القبضة. افعل هذا لمدة 5 ثوان.
- كرر ذلك لمدة 15 مرة ثم انتقل إلى المرحلة التالية.
للتمدد
- ضع جسمك بشكل عمودي على الحائط.
- ضع الكتف المصاب بالقرب من الحائط ، وقم بقبضة اليد ، واضغط على الحائط.
- اضغط على الذراع المصابة برفق في الحائط لمدة خمس ثوانٍ تقريبًا ثم حرر ببطء. كرر هذا حوالي 15 مرة.
للدوران الخارجي ؛
- قف بشكل عمودي على الحائط مع الذراع المصابة بالقرب منه.
- أولاً ، قم بثني الكوع بزاوية 90 درجة وقم بقبضة اليد.
- استمر في الضغط على الجزء الخلفي من اليد في الحائط كما لو كان يدور للخارج.
- تأكد من الضغط على الحائط لبضع ثوان ثم حرر ببطء. توقف إذا كان هناك زيادة في الألم.
- قم بهذا من 10 إلى 15 مرة.
للدوران الداخلي ؛
- قف في مواجهة الزاوية الخارجية للحائط أو إطار الباب
- يجب أن يكون الكتف المصاب بالقرب من زاوية الجدار
- ضع ذراعك للداخل تجاه جسمك ، واضغط لمدة خمس ثوانٍ تقريبًا ، ثم حرر ببطء.
- أثناء ذلك ، يجب ألا تكون هناك حركة في الكتف المصاب.
لتمديد الكتف.
- ضع ظهرك تجاه الجدار بمسافة حوالي ست بوصات.
- حافظ على استقامة الكوع وضع ذراعيك بالقرب من وركيك.
- اعمل قبضة وثبتها على الحائط لمدة خمس ثوانٍ تقريبًا ثم حررها ببطء.
- يجب الشعور بقليل من الحركة في الكتف. كرر حتى 15 مرة.
تمارين تثبيت الكتف
يمارس تمرين تثبيت الكتف حتى يتمكن المريض من السيطرة على لوح الكتف. قد ينتج عن الكتف المتجمد الحاجة إلى تثبيت لوح الكتف. وذلك لأن إصابة الكتف تؤدي إلى قيام المريض بوضع المزيد من الدعم على لوح الكتف. ينقسم هذا التمرين إلى أربعة.
التجديف المائل
- السرير مطلوب لهذه الخطوة الأولى في تثبيت الكتف. استلقي على معدتك.
- تحرك نحو حافة السرير بحيث يمكن للذراع المصاب أن يتدلى لأسفل.
- اثنِ مرفقك وارفع يدك نحو الإبط. ابق في هذا الوضع لبضع ثوان ثم حرر يدك ببطء إلى الموضع الأولي.
- كرر ما بين 8 إلى 15 مرة. يمكن أيضًا تضمين وزن صغير.
تدريب علي شكل حرف T مائل ؛
- استلقِ على بطنك باتجاه حافة السرير مع تعليق ذراعك المصابة.
- حافظ على يدك مستقيمة أثناء رفعها ببطء إلى جانبك.
- ابق في وضع “T” بوضع لوح الكتف فوق عمودك الفقري.
- ابق في هذا الوضع لبضع ثوان ثم حرر يدك ببطء إلى الموضع الأولي. كرر ما بين 8 إلى 15 مرة.
تدريب علي شكل حرف Y مائل ؛
- على غرار الوضع “T” ، استلق على بطنك باتجاه حافة السرير. ضع الذراع المصابة منخفضة.
- ارفع الذراع قطريًا بحيث يندفع لوح الكتف باتجاه الظهر. يجب أن يواجه الإبهام السقف.
- ابق في هذا الوضع لبضع ثوان ثم حرر يدك ببطء إلى الموضع الأولي. كرر ما بين 8 إلى 15 مرة.
تدريب علي شكل حرفI مائل
- · استلقِ على بطنك باتجاه حافة السرير مع تعليق ذراعك المصابة. حافظ على استقامة كوعك أثناء رفع ذراعك فوق رأسك.
- لوح الكتف يتجه للخلف مع رفع الذراع.
- ابق في هذا الوضع لبضع ثوان ثم حرر يدك ببطء إلى الموضع الأولي. كرر ما بين 8 إلى 15 مرة.
أثناء القيام بذلك ، يمكن إضافة الوزن بناءً على دليل المعالج الطبيعي.
تقوية الكتف الفرقة المقاومة ممارسة
يتضمن ذلك تقوية الكتف بمساعدة شرائط المقاومة. يعمل على أجزاء من الجسم مثل الكتفين وأعلى الظهر والعضلة ثلاثية الرؤوس لتحقيق الاستقرار والوضعية الجيدة.
باستخدام شرائط المقاومة؛
تدريب الطيران العكسي ؛
- قف في منتصف الشريط ثم اعبر العصابات أمام أسفل رجليك.
- انحنِ قليلاً إلى الأمام واوقف وركك. اسحب العصابات لأعلى حتى تصل اليدين إلى ارتفاع الصدر.
- ارسم لوح الكتف معًا واستمر في هذا الوضع لبضع ثوان.
- حرر ببطء إلى الموضع الأولي.
تدريب الرفع الأمامي
- قف في منتصف الشريط ثم اعبر العصابات أمام أسفل رجليك.
- ضع راحتي يديك في فخذيك وارفع ذراعيك إلى ارتفاع الكتفين.
- حافظ على ثبات ذراعيك أثناء رفعهما. ابق في هذا الوضع لفترة قبل العودة إلى الوضع الأولي ببطء.
تدريب الرفع الجانبي
- قف في منتصف الشريط ثم اعبر العصابات أمام أسفل رجليك.
- ثني مرفقيك ببطء مع رفع ذراعك إلى الجانبين.
- ارفع ذراعيك قليلاً فوق طول الكتف لبضع ثوانٍ قبل العودة إلى الوضع الطبيعي.
للصف الواقف
- ضع شريط المقاومة حول جسم ما بإحكام.
- امسك كل مقبض مع جعل ساعديك موازية للأرض.
- اثنِ مرفقيك دون ثني ظهرك.
- تأكد من إبقاء ذراعيك مستقيمة على جانبي أضلاعك دون تحريك الضلوع إلى الأمام.
- عد إلى الوضع الطبيعي ببطء.
الأشكال الأخرى من هذه التمارين هي شد شريط المقاومة وشد شريط المقاومة فوق الرأس.
الخاتمة
العلاج الطبيعي هو طريقة بطيئة ولكنها ثابتة لعلاج التهاب المحفظة اللاصق. كل هذه التمارين يجب أن تتم تحت إشراف معالج فيزيائي. يؤدي التكرار المستمر للتمارين إلى تحسن سريع في الكتف المتجمد. لا يمكن إجراء هذه التمارين البدنية كإجراء علاجي للكتف المتجمدة فحسب ، بل يمكن أيضًا دمجها بعد الجراحة.
