الكتف المتجمد هو حالة من آلام وتيبس الكتف تؤدي إلى تقييد حركة الكتف. عادة ما تكون مؤلمة. معظم حالات التهاب المحفظة اللاصق تكون مجهولة السبب في طبيعتها على الرغم من حدوثها بعد إصابات معينة أو إجراء عمليات جراحية.
التهاب المحفظة اللاصق هو سمك والتهاب الأنسجة حول مفصل الكتف. كلما زاد الألم ، زاد تقييد الكتف. يؤدي الألم إلى العجز التدريجي عن الاستفادة من الكتف المصاب.
أنواع التهاب المحفظة اللاصق
هناك نوعان مختلفان من التهاب المحفظة اللاصق. هم انهم:
1. التهاب المحفظة اللاصق الأولي
الكتف المتجمد الأساسي هو فقدان نطاق الحركة في جميع الاتجاهات. يحدث بدون سبب معروف ويصاحبه التهاب مزمن. قد يكون هذا بسبب اضطراب في جهاز المناعة.
2. التهاب المحفظة اللاصق الثانوي
يحدث هذا النوع من التهاب المحفظة اللاصق بعد الحوادث أو إصابة الكتف أو ما بعد الجراحة. يتميز أيضًا بفقدان الحركة. يمكن أن ينتج الكتف المجمد الثانوي أيضًا عن أمراض مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وما إلى ذلك.
ما الذي يسبب التهاب المحفظة اللاصق؟
لا يوجد سبب معروف لالتهاب المحفظة اللاصق ولكن تم إجراء تكهنات. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سببًا للإصابة أو تجميد الكتف بعد الجراحة.
يمكن أن يحدث التهاب المحفظة اللاصق أيضًا بسبب مضاعفات أمراض مثل السكري والسكتة الدماغية والتهاب مفاصل الكتف وأمراض القلب والهرمونات غير المتوازنة ، إلخ.
مع تقدم الناس في السن ، تزداد أيضًا احتمالية الإصابة بتجمد الكتفين.
علامات وأعراض التهاب المحفظة اللاصق
- الألم والتيبس
هذه هي أول علامة على كتف متجمدة. يصبح الكتف صلبًا ويصاحبه نوبات من الألم. بدءًا من الجزء الخارجي من الكتف وحتى حول الجزء العلوي من الذراع. يحدث الألم تدريجيًا، وقد يبدأ بشكل خفيف ثم يزداد بمرور الوقت. تميل إلى أن تزداد سوءًا في الليل. وكلما زاد الألم زادت الصلابة.
- اختبار الكتف المجمدة
يمكن اختبار الكتف المتجمد في المنزل. من أجل التشخيص الصحيح ، يُنصح بزيارة طبيب ممارس.
يمكن تشخيص الكتف المتجمد من خلال العلامات والأعراض.
لإجراء الاختبار الذاتي:
- المرآة مطلوبة. أنت تقف أمام المرآة وترفع كلا ذراعيها فوق. إذا كان هناك حالة كتف مجمدة ، فهناك ألم ملحوظ في الكتف. يتوقف الذراع أيضًا فوق مستوى موازٍ للأرض وتتحرك نصل الكتف نحو الأذن.
- يمكن تحريك الذراعين ببطء إلى الجانب. إذا كان الكتف مؤلمًا أو يتحرك نحو الأذن ، فهذا يدل على أن الكتف متجمد.
- يمكنك أيضًا وضعه من الجانبين وثني الكوع. الشروع في تدوير الذراعين في دوران خارجي. الكتف المتجمد يدل على عدم دوران الكتف المؤلم.
أخصائي الرعاية الصحية:
- يمكن إجراء اختبار الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من أسباب الكتف المتجمد. ومع ذلك ، فإنه لا يظهر ما إذا كان هناك التهاب المحفظة اللاصق.
- يمكن ملاحظة اختبار مدى الحركة من قبل أخصائي الرعاية الصحية. يظهر النطاق النشط إلى أي مدى يمكن تحريك الكتف. يوضح النطاق الخامل كيف يمكن لشخص آخر تحريك الكتف. الكتف المتجمد محدود في كلا اختباري مدى الحركة.
مضاعفات التهاب المحفظة اللاصق
يمكن أن يؤدي ترك التهاب المحفظة اللاصق دون علاج إلى ما يلي:
- كسر في العضد.
- آلام وتيبس الكتف.
- نطاق الحركة المنخفض.
- إصابة الكفة المدورة.
- تمزق أوتار العضلة ذات الرأسين وتحت الكتف.
كيف يمكن تجنب الكتف المتجمد؟
لا توجد طريقة معينة لتجنب التهاب المحفظة اللاصق. الاحتياطات التي يمكن اتخاذها من خلال الخضوع للتمارين الجسدية المستمرة ، أو الشد ، أو اتباع النصائح الطبية.
لمنع حدوث مضاعفات ، يُنصح بمراجعة طبيب متخصص في الوقت المحدد.
علاجات التهاب المحفظة اللاصق
1. مسكنات الآلام
يمكن استخدام الأدوية مثل الأسبرين والأيبوبروفين وما إلى ذلك لتخفيف الآلام التي يشعر بها الكتفين. ومع ذلك ، إذا لم تنجح عقاقير تخفيف الآلام البسيطة في التخلص منها ، يمكن للطبيب أن يصف أدوية أقوى لتسكين الآلام. يمكن أن تكون أمثلة الكورتيكوستيرويدات للمفاصل والمخدرات وما إلى ذلك.
2. العلاج
يُقدم المعالج الفيزيائي ويعلم التمارين المنزلية أو تمارين الشد لعلاج التهاب المحفظة اللاصق. العلاج عملية تدريجية ومستمرة تتطلب الصبر. يمكن أن يصل برنامج العلاج إلى تسعة أشهر أو أقل. يجب إجراء التمرين وفقًا لما أوضحه المعالج الطبيعي.
3. الجراحة
الإجراء الجراحي هو الخيار التالي عندما لا تنجح الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج. هناك نوعان من العمليات الجراحية ؛
- التحرير الكبسولي بالمنظار هو إدخال كاميرا صغيرة في مفصل الكتف. يتم قطع العضلة المشدودة وإدخال الأدوات لتحرير الكبسولة حول تجويف الكتف. هذا من أجل حرية حركة الكتف. وهو الإجراء الجراحي الأكثر اختيارًا للكتف المتجمدة لأنه أقل إيلامًا. يتبع العلاج الطبيعي بعد العملية الجراحية.
- التلاعب تحت تأثير التخدير (MUA) والذي يتضمن الشد السلبي للكتف بعد إحداث النوم. يتم إجراؤه عادةً جنبًا إلى جنب مع تحرير المحفظة بالمنظار.
- التحرير الكبسولي المفتوحة: ينطوي على تقسيم كبسولة الكتف عن طريق عمل شق مفتوح. هذا هو الإجراء الأقل إنجازًا.
مراحل علاج التهاب المحفظة اللاصق
يحدث العلاج الطبيعي على مراحل ، مثل:
المرحلة 1:
خلال المرحلة الأولى أو مرحلة ما قبل التجميد من التهاب المحفظة اللاصق ، لا يكون الألم شديدًا. يصبح الكتف مؤلمًا ويمكن ملاحظته عند رفع الذراع. هناك انخفاض تدريجي في استخدام الكتف. يحدث هذا لفترة من الوقت قبل إجراء التشخيص.
تم إدخال طرق العلاج الطبيعي لتخفيف الألم والتيبس.
المرحلة 2:
تُعرف أيضًا باسم مرحلة التجميد ، وقد تكررت الأعراض لمدة ثلاثة إلى تسعة أشهر. في الوقت الحالي ، تصاعد الألم مع تقييد مقدار الحركة التي يتم إجراؤها في الكتف. كما يوجد تيبس في الكتف المصاب.
يتم تقديم المزيد من إجراءات العلاج لتحسين الحركة وأيضًا تقليل الألم.
المرحلة 3:
بعد 9 إلى 13 شهرًا ، تبدأ مرحلة التجميد. في هذه المرحلة ، يحدث انخفاض كبير في نطاق حركة الكتف.
يتم تقديم إجراءات الإطالة وغيرها من إجراءات العلاج اليدوي لتقليل الألم. نطاق الحركة في الكتف أفضل ولا يلاحظ الألم إلا عند تحريك الكتف إلى حدود نطاق الحركة.
المرحلة 4:
المرحلة الرابعة هي مرحلة الذوبان. في هذه المرحلة ، انخفض الألم بشكل كامل أو شبه كامل. عاد نطاق الحركة في الكتف تقريبًا إلى أدائه الطبيعي. بدأ الكتف في الارتخاء. ومع ذلك ، يستمر العلاج بالتمدد والعلاج اليدوي
الخاتمة
التهاب المحفظة اللاصق ، المعروف أيضًا باسم الكتف المتجمد ، هو حالة مؤلمة تؤدي إلى ألم وتيبس الكتف. كما أنه يؤدي إلى تقييد حركة الكتف. على الرغم من أن أسبابه غير معروفة إلى حد كبير ، إلا أنه ينبع من الإصابات أو العمليات الجراحية. الأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل مرض السكري وأمراض القلب معرضون أيضًا للخطر. تتوفر عمليات علاجية مثل العلاج الطبيعي أو الأدوية أو العملية الجراحية. الكتف المتجمد لا يمكن التنبؤ به ولكن يمكن منعه باتباع النصائح الطبية أو تجنب الحوادث.
