يلعب نظام القلب والأوعية الدموية دورًا مهمًا في صحة الإنسان. الجزء الرئيسي من نظام القلب والأوعية الدموية هو القلب مع الدم. يتم إثراء الدم بالأكسجين والمواد المغذية، والتي يتم إرسالها بعد ذلك إلى جميع أنحاء الجسم بمساعدة القلب. ومع ذلك، فإن أمراض القلب والأوعية الدموية شائعة جدًا بين سكان العالم. في إحدى الدراسات، وجد أن ما يصل إلى 21.3٪ من السكان قد يعانون من مرض أو أكثر من أمراض القلب والأوعية الدموية. كما لوحظت عوامل الخطر لهذه الأمراض في نسبة كبيرة من السكان.
تضيق الأبهر هو نوع من أمراض القلب والأوعية الدموية التي تؤثر على أحد الصمامات الرئيسية الموجودة في القلب. يمكن أن تسبب الحالة مضاعفات خطيرة، ولكن هناك خيارات علاجية متاحة يمكنها تحسين الأعراض بشكل فعال ووظيفة الصمام الأبهري. تستكشف هذه المقالة تضيق الأبهر، بما في ذلك أسبابه وأعراضه وخيارات العلاج.
ما هو تضيق الأبهر؟
يتكون القلب من عدة صمامات رئيسية تتصل بشرايين مهمة تؤدي إلى أجزاء أخرى من الجسم. من بين هذه الصمامات الصمام الأبهري، الذي يقع في اعلي البطين الأيسر للقلب. يشار إلى هذه المنطقة المعينة أحيانًا باسم الحجرة – وتحديداً في المنطقة اليسرى السفلية من القلب. يُفتح الصمام ويُغلق تلقائيًا لضخ الدم إلى الشريان الأورطي، وهو الشريان الرئيسي الذي يمتد من القلب إلى باقي الجسم.
في حالة تضيق الأبهر، لا يعمل الصمام الأبهري بشكل صحيح. قد لا يغلق كليًا أو ينفتح جزئيًا فقط مع كل نبضة قلب. هذا بشكل عام بسبب تضييق المنطقة التي يوجد بها الصمام. عندما يتطور تضيق الأبهر، فهذا يعني أن تدفق الدم سيتأثر سلبًا. يمكن أن يدفع الدم القليل من خلال الصمام الأبهري مع كل نبضة قلب.
للتعويض، يبدأ القلب عمومًا في العمل بجدية أكبر. الهدف هنا هو أن يدفع القلب كمية كافية من الدم عبر الصمام الأبهري. يتسبب هذا في إجهاد عضلة القلب ويمكن أن يتسبب في تضخم المنطقة المحيطة بمرور الوقت. في المقابل، قد يعاني المريض من عدد من المضاعفات وحتى أضرار طويلة الأمد. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي تضيق الأبهر إلى الوفاة.
أعراض تضيق الأبهر
سيكون لشدة تضيق الأبهر تأثير كبير على الأعراض التي يعاني منها المريض. من المهم أن نلاحظ، أن حالة خفيفة من تضيق الأبهر لن تؤدي في كثير من الأحيان إلى أعراض ملحوظة. بحلول الوقت الذي تبدأ فيه الأعراض في الظهور، سيكون لدى معظم الأشخاص بالفعل ضيق في الصمام الأبهري. لا يزال من المهم للأفراد فهم الأعراض التي يجب عليهم البحث عنها.
تتضمن بعض الأعراض المرتبطة بتضيق الأبهر ما يلي:
- غالبًا ما تكون النفخة القلبية هي العلامة التي تؤدي إلى تشخيص الحالة. يظهر هذا على أنه خلل في ضربات قلب المريض.
- يمكن أن تكون الذبحة الصدرية، وهي شعور مؤلم في الصدر، من الأعراض أيضًا.
- يعاني بعض الأشخاص من ضيق في الصدر، والذي يزداد سوءًا مع النشاط البدني.
- ضيق التنفس شائع أيضًا لدى الأشخاص المصابين بتضيق الأبهر. قد تحدث مشاكل التنفس المفرط بعد ممارسة الرياضة البدنية.
- يجد الكثير من الناس أيضًا أنهم يعانون من التعب بشكل منتظم.
- يمكن أن يتطور خفقان القلب، حيث ينبض القلب بسرعة.
- في بعض الحالات، يبلغ الأشخاص أيضًا عن الشعور بالدوار عندما يكونون نشيطين. يمكن أن تؤدي الدوخة أحيانًا إلى الإغماء.
من المهم أيضًا ملاحظة أنه قد لوحظت أعراض إضافية في الحالات التي يعاني فيها الأطفال من تضيق الأبهر. قد يجد الآباء أن ابنهم لا يأكل جيدًا. قد يفشل الطفل أيضًا في زيادة الوزن، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مرتبطة بنقص الوزن.
أسباب تضيق الأبهر
عند النظر إلى ما يمكن أن يسبب تضيق الأبهر، من المهم أن نفهم أن هناك عناصر مباشرة تؤدي إلى المرض، بالإضافة إلى عوامل الخطر المساهمة.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لتضيق الأبهر العيوب الخلقية التي تؤثر على القلب، وتراكم الكالسيوم على الصمام الأبهري، والحمى الروماتيزمية. إذا كان الطفل حديث الولادة يعاني من عيب خلقي في القلب يؤثر على الصمام الأبهري، فقد يؤدي ذلك إلى تضيق في وقت لاحق في الحياة – أحيانًا أثناء الطفولة، ولكن في كثير من الأحيان تبدأ المشاكل في الظهور بمجرد بلوغهم سن الرشد.
في حين أن الكالسيوم معدن مهم لصحة العظام والعديد من الوظائف الأخرى، إلا أن تراكم المعدن على الصمام الأبهري يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. يشار إلى هذا باسم تكلس الصمام الأبهري. في الحالات التي تكون فيها رواسب الكالسيوم عاملاً وراء تضيق الأبهر، غالبًا ما يحدث التشخيص فقط عندما يكون المريض أكبر من 70 عامًا.
الحمى الروماتيزمية هي في الواقع أحد مضاعفات مرض معدي يعرف باسم التهاب الحلق. عندما تتطور الحمى الروماتيزمية كمضاعفات، فإنها تسبب ندباً في الصمام الأبهري. يمكن أن يسبب النسيج الندبي بعد ذلك مشاكل في فتح وغلق الصمام الأبهري.
هناك بعض عوامل الخطر التي تم تحديدها أيضًا. يعتبر العمر عامل خطر مهم بشكل خاص. تم العثور على غالبية حالات تضيق الأبهر بين كبار السن. إن الولادة بعيب خلقي في القلب ستزيد أيضًا من خطر الإصابة بتضيق الأبهر.
تؤثر عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أيضًا على احتمالية الإصابة بتضيق الأبهر. وهذا يشمل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الكوليسترول، ومرض السكري. الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن وأولئك الذين يعانون من التهابات متكررة تؤثر على قلوبهم يجدون أنفسهم أيضًا في خطر أكبر لهذه الحالة.
خيارات العلاج
تعتمد خيارات العلاج التي سيتم تقديمها للمريض إلى حد كبير على شدة الحالة. يحتاج الطبيب أولاً إلى إجراء اختبارات على المريض لفهم شدة تضيق الأبهر وتحديد الأسباب المحتملة وراء هذه الحالة. هذا أيضًا يساعد الطبيب في وضع خطة علاج فعالة.
هناك حالات يحتاج فيها المريض إلى إجراء عملية استبدال الصمام الأبهري. هذا إجراء جراحي. سيقوم الجراح أولاً بإزالة الصمام الأبهري من القلب، ثم استبداله بجهاز طبي يخدم نفس الغرض. توجد بدائل للأجهزة الميكانيكية المستخدمة لاستبدال الصمام. أصبحت صمامات الأنسجة البيولوجية خيارًا شائعًا عندما يحتاج المرضى إلى استبدال الصمام الأبهري. مطلوب مراقبة دقيقة وفحوصات منتظمة بعد هذه العملية، حيث سيضمن ذلك أن يتمكن الطبيب من اكتشاف أي مشاكل ناجمة عن الإجراء الجراحي ويضمن فعالية الصمام البديل الذي تمت إضافته.
الملخص
يؤثر تضيق الأبهر على الصمام الموجود في البطين الأيسر للقلب. تؤثر الحالة على الصمام في المنطقة ، مما قد يسبب مشاكل في الدورة الدموية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على القلب، مما قد يؤدي إلى تلفه على المدى الطويل. من المهم للأفراد فهم الأسباب والأعراض. مع العلاج المبكر، يمكن تحسين فرص الشفاء والوقاية من المضاعفات الخطيرة بشكل كبير. هناك العديد من العلاجات التي يمكن أخذها في الاعتبار ، ولكن في النهاية ، يعتمد ذلك على شدة الحالة عند التشخيص.
