العلاج بالتهوية غير الغازية (NIV) هو الخيار المفضل لمعالجة حالات فشل الجهاز التنفسي الحاد. تم تصميم العلاج بالتهوية غير الغازية لتلبية احتياجات المريض في المنزل أو في المستشفى. مما يجعلها طريقة تهوية متعددة الاستخدامات وعملية للغاية.
وفقًا لاستطلاع حديث في الولايات المتحدة، تشير التقارير إلى أن استخدام علاج التهوية غير الجراحي لعلاج المضاعفات الحادة لمرض الانسداد الرئوي المزمن قد ارتفع بنسبة 400 ٪ في عقد واحد. وارتبط بانخفاض 42٪ في التهوية الميكانيكية الغازية.
هذا هو بالضبط ما يجعل العلاج بالتهوية غير الغازية علاجًا مثاليًا للمرضى داخل وخارج المستشفى. لمعرفة المزيد حول ما يدور حول العلاج بالتهوية غير الغازية، يمكن أن تساعدك المعلومات الواردة أدناه.
علاج التهوية غير الغازية (NIV) – ما هو بالضبط؟
علاج التهوية غير الغازية (NIV) هو دعم تنفسي دون الحاجة إلى اللجوء إلى التنبيب المباشر للقصبة الهوائية. يساعد هذا العلاج غير الجراحي المرضى على العمل على سعة الرئة ويقلل من حمل التنفس. في كثير من الحالات، يكون هذا هو الخيار الأول لدعم التنفس الصناعي.
تشير الدراسات إلى أن تطبيق علاج التهوية غير الغازية ارتفع من 4٪ إلى 11٪ من جميع نوبات التهوية الميكانيكية بين عامي 2001 و 2004. يمكن أن يخفف علاج التهوية غير الغازية أيضًا من بعض الأعراض غير المريحة، مثل ضيق التنفس، والإرهاق أثناء النهار، والصداع الصباحي.
تتضمن أمثلة التهوية التقليدية غير الغازية استخدام خوذة أو قناع أنف أو قناع وجه. يزود ضغط الهواء الكافي الجسم بالأكسجين اللازم. إذن، ما الذي يجعل التهوية غير الغازية مختلفة عن التهوية الغازية؟
القناع محكم حول الرأس أو الوجه. ولكن بالمقارنة مع علاج التهوية الغازية ، فإنه لا يحتاج إلى التنبيب الرغامي. ببساطة، لا يُدخل الأطباء أنبوبًا عبر الفم وفي القصبة الهوائية. هذا يجعل علاج التهوية غير الغازية أكثر راحة وعملية في الاستخدام.
متى تستخدم علاج التهوية غير الغازية ؟
علاج التهوية غير الغازية مناسب للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التنفس. سواء كان ناتجًا عن مرض مفاجئ أو مشكلة تنفس طويلة الأمد. يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج في حالات مثل:
- توقف التنفس أثناء النوم
- فشل الجهاز التنفسي / ضيق
- كسر الضلع
- التهاب رئوي
- وذمة رئوية
- أزمة
- تليف كيسي
- COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن)
ليست هناك حاجة لاتخاذ أي استعدادات خاصة لبدء استخدام علاج التهوية غير الغازية. سيقدم مزود الرعاية الصحية الخاص بك نصائح عملية حول كيفية استخدام جهازك. اتبع تعليمات طبيبك لجني الفوائد.
كيف تعمل التهوية غير الغازية؟
تعمل علاج التهوية غير الغازية عن طريق الحد من التحميل اللاحق والتحميل المسبق، وزيادة التهوية وتبادل الغازات، وتقليل الجهد المبذول للتنفس. في غضون ساعة، يمكن أن يقلل العلاج غير الجراحي من شعور المريض بضيق التنفس. يمكن أيضًا أن يحسن معدل ضربات القلب ومعدل التنفس، مقارنة بما سيشعر به بمجرد استنشاق الأكسجين وحده.
الفائدة الأساسية من علاج التهوية غير الغازية هي أن هذا العلاج يمكن أن يحد من أعراض النهار التي قد تكون قد تطورت من مستويات ثاني أكسيد الكربون الإضافية (CO2) أو مستويات الأكسجين المنخفضة (O2). تهدأ الأعراض تدريجيًا وتزيد من جودة حياة المريض.
في كثير من الحالات، ثبت أن علاج التهوية غير الغازية يقلل من الإقامة في المستشفى ويمنع الأمراض من التفاقم. مع التهوية المناسبة، يمكن للمرضى تجنب فشل الجهاز التنفسي. قد يكون هذا مفيدًا بشكل خاص عند التعامل مع أمراض الجهاز التنفسي.
ما هي الأنواع المختلفة للتهوية غير الغازية؟
يحتوي علاج التهوية غير الغازية على نوعين أساسيين. وتشمل هذه:
- الضغط السلبي لعلاج التهوية غير الغازية – يستخدم هذا النوع من علاج التهوية غير الغازية ضغطًا سلبيًا على الصدر والبطن لسحب الهواء إلى الرئتين عبر مجرى الهواء العلوي. تتضمن بعض الأمثلة على مراوح الضغط السلبي محرك القلب، وجهاز تهوية السترة، وجهاز التنفس الصناعي كيارس، وجهاز التنفس الصناعي بالخزان.
- الضغط الإيجابي لعلاج التهوية غير الغازية – يضيف هذا النوع من علاج التهوية غير الغازية ضغطًا إيجابيًا إلى مجرى الهواء، مما يجعله خيارًا قابلاً للتطبيق لتضخيم الرئتين مباشرة.
عندما يتعلق الأمر بالتهوية بالضغط الإيجابي، فإنها تنقسم إلى نوعين. وهي تشمل CPAP (ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر) و BiPAP (الضغط الإيجابي ثنائي المستوى). يسأل الكثير من الناس ما هو الفرق بين ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر والعلاج بالتهوية غير الغازية ؟ فيما يلي نظرة أكثر تفصيلاً على التهوية غير الغازية مقابل ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر.
العلاج بالتهوية غير الغازية ليس هو نفسه ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر. ليس المقصود من ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر تقديم التهوية. ولكن، يمكن استخدامها في بعض الأمراض التي تدار أيضًا مع العلاج بالتهوية غير الغازية. يستخدم التهوية غير الغازية في فشل الجهاز التنفسي الحاد. قد يوصي الأطباء حتى باستخدام العلاج بالتهوية غير الغازية على المدى الطويل إذا كان المريض لا يستطيع التنفس بشكل مستقل بسبب مرض مزمن معين.
هل العلاج بالتهوية غير الغازية مؤلم؟
يريد الناس أن يعرفوا “ما هو شعور التهوية غير الغازية”؟ سواء كانت مؤلمة أو تسبب أي إزعاج. لاستخدام جهاز التنفس الصناعي، مثل القناع، على سبيل المثال، سوف ترتديه بإحكام فوق فمك. لكن، لا ينبغي تأمينها بإحكام مزعج.
عندما تستنشق، ستشعر بتدفق هواء يدعم تنفسك. يأتي هذا الهواء مباشرة من الجهاز. أثناء الزفير، ستكون هناك مقاومة طفيفة. يهدف هذا إلى إبقاء الممرات الهوائية الصغيرة في الرئتين مفتوحة على مصراعيها وتثبيت تدفق الأكسجين. يستغرق الأمر بعض الوقت لتعتاد عليه وتشعر بالغرابة في البداية. ولكن بمجرد أن تعتاد على ذلك، يمكنك النوم بشكل أفضل وأداء مهامك اليومية.
على الرغم من أن العلاج بالتهوية غير الغازية يُنظر إليه عمومًا على أنه علاج مريح، إلا أن عدم التحمل يمكن أن يؤثر على 30٪ إلى 50٪ من المرضى. على الرغم من الجهود التي يبذلها الطبيب لإرشاد المرضى حول كيفية استخدام العلاج، فإن عدم الراحة هو العامل الأساسي لفشل العلاج بالتهوية غير الغازية. إنها مسؤولة عن 12٪ إلى 33٪ من الحالات.
من بين أنواع التهوية غير الغازية المختلفة، كانت الأقنعة التي تحتوي على قطعة فم هي الأقل قدرة على التحمل. تليها أقنعة الفم والأنف. يشتكي بعض المستخدمين من أن الأشرطة ضيقة جدًا. أو لا يمكنهم فهم المنتج.
أي مخاطر يجب أن احترس منها؟
غالبًا ما يكون العلاج بالتهوية غير الغازية آمنًا. ولكن، تمامًا مثل أي علاج موجود، من الممكن التعرض الى بعض المخاطر. مثل:
- تهيج العين أو إصابة الضغط – هذا يعني أنك لم تضع القناع بشكل صحيح وأنه يسبب مشاكل لعينيك.
- انخفاض ضغط الدم – اعتمادًا على الحالة الصحية التي تتعامل معها، من المهم مراقبة ضغط الدم عند استخدام العلاج بالتهوية غير الغازية. سيراقب طبيبك أيضًا ضغط الدم لديك.
- الانتفاخ – إذا ابتلعت الكثير من الهواء، فقد تشعر بالانتفاخ. تأكد من أنك تستخدم القناع بشكل صحيح.
- إصابة الرئة – يمكن أن تؤدي حالة الرئة الأساسية أو الضغوط المرتفعة إلى إجهاد الرئتين. استشر الطبيب إذا كنت تعاني من مثل هذه المشاكل.
ماذا يحدث بعد علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر؟
ستجري متابعة منتظمة مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت حالتك قد تحسنت جيدًا بما يكفي لتتوقف عن استخدام العلاج. عند اكتمال علاج العلاج بالتهوية غير الغازية بنجاح، يحضر المرضى برنامج إعادة التأهيل الرئوي.
يمكن لمركز إعادة التأهيل أن يضع المصابين علي المسار الصحيح ويقلل من احتمالات إصابته بالمرض مرة أخرى. إذا كان أي علاج إضافي ضروريًا، كما هو الحال في المنزل أو في المستشفى، فسوف ينصحك طبيبك بشأن أفضل مسار للعمل عليك اتخاذه.
يُنصح المرضى الذين يتمتعون برئتين سليمتين باتباع التغييرات العملية في نمط الحياة. يتضمن ذلك دمج خيارات الطعام الصحي مع وفرة من العناصر الغذائية والفيتامينات. لكن من الضروري الإقلاع عن التدخين ، حتى تظل الرئتان بصحة جيدة. إذا قدم لك طبيبك خطة علاج أو استراتيجيات أخرى ، فتأكد من اتباعها. هذه هي أفضل طريقة للبقاء بصحة جيدة بعد التهوية غير الغازية.
