على مدى العقدين الماضيين، عملت العديد من الأبحاث في مجالات مختلفة على ربط الآليات الفيزيولوجية والكيميائية الحيوية والجزيئية والنفسية للإجهاد بالاضطرابات العضلية الهيكلية (MSDs). تم ربط الفيزيولوجيا المرضية لآلام العضلات لأسباب جسدية ونفسية. يمكن أن تكون آلام الرقبة والكتفين نتيجة الإجهاد والصدمات والنخر والتوتر والإصابات والمرض وأسباب جسدية أخرى. ومع ذلك، يمكن أن يكون سببها أيضًا الضغط النفسي الذي نمر به جميعًا في كثير من الأحيان.
ما هو الضغط النفسي؟
وفقًا لـ ريتشارد س. لازاروس، الإجهاد هو حالة أو شعور يتم تجربته عندما يواجه الشخص مطالب تتجاوز الموارد الشخصية والعاطفية والاجتماعية التي يمكنه حشدها في ذلك الوقت. لا يتعلق الأمر بالضرورة بالموقف الذي تواجهه، ولكن كيف تستجيب له أو تتفاعل معه. الإجهاد ليس شيئًا سيئًا في حد ذاته، فهو استجابة الجسم لتحدي أو شكل من أشكال الخطر. إنها الآلية التي تساعد الجسم على تحمل الإجهاد العاطفي والجسدي للحياة اليومية وحالات الطوارئ. أي محفز يمكن أن يتسبب في استجابة الجسم للتوتر يسمى عامل الضغط. ينشأ الضغط النفسي من اثارات مثل الجوع، والتعب، والحمل، والقلق، والغضب، أو الخوف. من ناحية أخرى، تشمل العوامل الخارجية الضوضاء أو أجهزة الإنذار أو ضغط العمل أو المهام أو الفحوصات أو الخطر أو حالات الطوارئ أو نتائج الاختبار.
استجابة الإجهاد في البقاء
ربما تلعب الاستجابة الحادة للضغط دورًا رئيسيًا في بقاء الإنسان علي قيد الحياة في وقت كان على البشر فيه التعامل مع العديد من التهديدات الجسدية، ومع ذلك، نظرًا لأننا نكتسب أسلوب حياة أكثر استقرارًا في المدن، لم تعد الضغوطات لدينا تشكل تهديدات جسدية للبقاء على قيد الحياة. ولكنها شخصية ونفسية وعاطفية. أيضًا، لا تزال أجسامنا تستجيب لهذه التهديدات الحديثة بنفس الطريقة التي كانت تتفاعل بها مع الإجهاد البدني. استجابة الإجهاد جسدية ونفسية. جسديًا، يكون الجسم في حالة من اليقظة الجسدية المستمرة ومن الناحية النفسية، يكون العقل في حالة حادة ومرهقة. هذه هي نتائج وجود هرمونات التوتر مثل الكورتيزول من النخاع الكظري، والأدرينالين من النخاع الكظري، وغيرها مثل الفازوبريسين والألدوستيرون والدوبامين.
تنسيق الاستجابة للإجهاد
مركزيًا، يتم تنسيق الاستجابة للضغط من خلال المحور الودي – الأدرينو – النخاعي (SAM) ومحور الوطاء – الغدة النخامية – الكظرية (HPA) في الدماغ. على المستوى المحيطي، يتم تنسيق الإجهاد عن طريق فرع الجهاز العصبي المحيطي المعروف بالجهاز العصبي اللاإرادي ، وخاصة عن طريق الفرع الودي الذي يدفع الجسم إلى زيادة السرعة.
لا تساعدنا الاستجابة للتوتر في التعامل مع الضغوط اليومية وحالات الطوارئ فحسب، بل إنها تساعدنا على زيادة إنتاجيتنا وابتكارنا وأدائنا وذاكرتنا. من الضروري أن يعمل الدافع الأساسي بجد، ويؤدي أداء الجيد في الفنون، وللأنشطة البدنية، وللأكاديميين، ولكل شيء آخر يتضمن الجهود والمرونة والإتقان.
المشاكل المزمنة
ومع ذلك، فإن مشكلة الاستجابة للضغط هي عندما يصبح مزمنًا. يمكن أن يكون الإجهاد البدني المزمن نتيجة للعمل اليدوي، خاصة تلك التي تنطوي على الوقوف أو الجلوس لساعات طويلة، أو رفع الأشياء، أو بعض أشكال الحركة المتكررة في مكان العمل. غالبًا ما يتطور الإجهاد النفسي أو العاطفي المزمن من التعامل مع التحديات المالية أو الديون المعدومة أو العلاقات السامة أو الرؤساء الصعبين أو التحديات الأكاديمية.
على المستوى الجزيئي، يبدو أن الإجهاد البدني والعاطفي يسرع من عملية الشيخوخة. يؤدي الإجهاد المزمن إلى تسريع الشيخوخة البيولوجية مع وجود دليل على طول التيلومير القصير، والالتهاب الجهازي، والإجهاد التأكسدي المعتدل إلى الشديد.
لماذا يؤدي الي آلام الرقبة والكتف؟
من أكثر أجزاء الجسم شيوعًا التي تتحمل بسهولة عبء الألم الناجم عن الإجهاد هما الرقبة والكتفين. هذا نتيجة التوتر المستمر لعضلات العنق والكتفين. لعبت هذه الأجزاء من الجسد دورًا مهمًا في النجاة والهرب من الأخطار والتهديدات لدى أسلافنا، ولا تزال تصاب بالتوتر عندما نواجه تهديدات نفسية أو جسدية.
يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى ألم في الكتفين والرقبة نتيجة مزيج مما يلي:
- انقباض وشد العضلات وخاصة في العنق والكتفين والفك. مثل كل آلية أخرى للتكيف مع الضغط، فإن هذا الانقباض والشد يكونان تلقائيًا ويتم الحفاظ عليهما بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي لأنه لا إرادي.
- تضخم الأوعية الدموية لعضلات العنق والكتفين. غالبًا ما يؤدي هذا التضخم إلى ضغط الأعصاب وألم في العضلات حول المنطقة.
- التوتر في عضلة الشبه منحرف والعظم القصي الترقوي. هذه هي مجموعة العضلات التي تنتشر من الرقبة والكتفين إلى أسفل النخاع الشوكي. إنها تحمل وزن الرأس البالغ 10 أرطال وتصبح متوترة عندما نميل إلى الأمام مثلما بحدث في مكاتب العمل.
- زيادة الإحساس بالألم (فرط التألم) يؤدي إلى مزيد من التوتر من خلال شكل من أشكال حلقة التغذية الراجعة الإيجابية. هذا هو أحد الجوانب الحاسمة للألم أثناء الإجهاد.
التسكين الناجم عن الإجهاد و فرط التألم
لا يؤدي الإجهاد إلى الشعور بالألم فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تعديل إدراك الألم بطريقة ثنائية الاتجاه، وهي حالة تسمى التسكين الناجم عن الإجهاد أو فرط التألم الناتج عن الإجهاد. ينتج التسكين (انخفاض في إدراك الألم) عن إجهاد حاد خفيف إلى متوسط بينما ينتج فرط التألم (زيادة إدراك الألم) عن إجهاد شديد أو مزمن تسبب في تلف الأعصاب وتغيرات كيميائية في مسارات الأعصاب.
علاج آلام الرقبة والكتف الناتجة عن الإجهاد
الهدف من أي شكل من أشكال العلاج لآلام الرقبة والكتف الناتجة عن الإجهاد هو إيلاء اهتمام أكبر للعقل بقدر اهتمام العضلات المؤلمة. وطالما ظل مصدر التوتر كما هو، فسيكون من الصعب جدًا علاج الألم أو تخفيفه حتى بالأدوية. فيما يلي بعض الطرق التي يمكن أن تعمل:
- الراحة. الراحة هي إحدى الطرق الأكثر شيوعًا للتعامل مع التوتر وآثاره. يتضمن هذا عادةً أخذ استراحة من وظيفتك المجهدة، أو الخروج من بيئة مرهقة، أو أخذ استراحة من علاقة مؤذية.
- التمت. أثناء الوقوف أو حتى الجلوس، استغراق 10-15 ثانية لتمديد رقبتك في كلا الاتجاهين مرة واحدة كل ساعة، هذا بدوره سيقلل من التوتر الناتج عن المهام الروتينية والجلوس لفترة طويلة.
- التأمل أو اليوجا. أيهما أكثر راحة لك. يمكن تقليل آلام الرقبة والكتف الناتجة عن الإجهاد وحتى الشفاء التام من خلال التأملات على غرار اليوجا التي تساعد العقل على التواصل بشكل أكثر وظيفية مع الجسم.
- الاسترخاء الاستراتيجي. الهدف الكامل من إدارة الإجهاد المزمن هو جعل العقل والجسم يسترخي. يمكن أن يتم إرخاء عضلات الجسم تدريجياً من خلال التركيز الذهني على عضلة واحدة في كل مرة حيث تشعر أنها مشدودة ثم ترخيها عن قصد.
الخاتمة
آلام الرقبة والكتف الناتجة عن الإجهاد ليست محتملة فحسب، بل إنها منتشرة في أمريكا وفي معظم أنحاء العالم الصناعي. يمكن أن تكون نتيجة الإجهاد البدني أو العاطفي من العمل أو العلاقات أو الأسرة أو الأكاديميين. العلاجات الأكثر فعالية لآلام الرقبة والكتف الناتجة عن الإجهاد هي تلك التي تساعد على إزالة الضغوطات أو توفير قدرات أفضل على التكيف للمريض.
