الوذمة الرئوية هي تراكم غير طبيعي للسائل خارج الأوعية الدموية في الحويصلات الهوائية في الرئتين. تؤثر الحالة على تبادل الغازات في الرئتين ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس. إذا تقدم ، فقد يتسبب في فشل الجهاز التنفسي.
يمكن أن تكون الوذمة الرئوية حادة أو مزمنة. إذا كانت الحالة حادة (تحدث فجأة)، يحتاج المرضى لطلب المساعدة الطبية على الفور. تتسبب العمليات القلبية أو غير القلبية في حدوث ذلك، أعرف أكثر في هذه المقالة.
من المهم التعرف على أسباب وأعراض وعوامل الخطر للوذمة الرئوية لفهم كيفية إدارة الحالة بشكل أفضل. أدناه، سوف تتعلم كل شيء عن الوذمة الرئوية. لذا ، فلنبدأ!
ما هي الوذمة الرئوية؟
تحتوي الرئتان على أكياس هوائية صغيرة أو الحويصلات الهوائية، والتي تمتص الأكسجين وتطلق ثاني أكسيد الكربون مع كل نفس. عادة، تحتوي الأكياس الهوائية على جدار رقيق يسهل تبادل الهواء ويمنع السوائل.
لكن في بعض الأحيان تفقد هذه الجدران سلامتها لعدة أسباب، مثل التعرض للأدوية أو السموم أو الالتهاب الرئوي أو أمراض القلب أو إصابة الصدر أو السفر إلى مناطق مرتفعة. نتيجة لذلك، تتسرب السوائل الزائدة من الأوعية الدموية وتملأ الحويصلات الهوائية بدلاً من الهواء.
هذا يمنع امتصاص الأكسجين في مجرى الدم واستخراج ثاني أكسيد الكربون. لذلك ، قد يعاني الفرد من ضيق في التنفس وأحيانًا فشل في الجهاز التنفسي. في حالة حدوث ذلك ، يُقال إن المريض مصاب بالوذمة الرئوية.
الأعراض
اعتمادًا على نوع الوذمة الرئوية، قد تكون أعراضها حادة (تتطور فجأة) أو مزمنة (تتطور بمرور الوقت).
تتضمن علامات وأعراض الوذمة الرئوية الحادة ما يلي:
- القلق أو قلة الراحة
- خفقان سريع وغير منتظم
- يلهث من أجل التنفس
- شعور بالغرق أو الاختناق
- مشكلة في التنفس أو ضيق شديد في التنفس يزداد سوءًا مع كل نشاط تقوم به
- سعال مصحوب ببلغم رغوي ودم
علامات وأعراض الوذمة الرئوية المزمنة
- مشاكل في التنفس عند ممارسة الرياضة أو الاستلقاء على سطح مستو
- صفير
- إعياء
- تفاقم السعال
- ضيق في التنفس أكثر من المعتاد
- زيادة الوزن غير المبررة
- الاستيقاظ ليلا مع السعال أو ضيق التنفس
يمكن أيضًا أن تُصاب بالوذمة الرئوية عند السفر أو ممارسة الرياضة في المناطق المرتفعة. تُعرف هذه الحالة باسم الوذمة الرئوية في المرتفعات(HAPE)، وغالبًا ما تتضمن العلامات والأعراض التالية:
- ألم صدري
- سعال جاف
- صداع الراس
- ضيق في التنفس يزداد سوءًا بمرور الوقت
- حمى منخفضة
- ضعف
- بعد فترة، قد تصاب بسعال مصحوب برغوة وبلغم وردي
- انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة كما تفعل عادةً
الأسباب
كما ذكر في المقدمة، تحدث الوذمة الرئوية إما بسبب عملية القلب أو العملية غير القلبية. عندما يكون ناتجًا عن عملية قلبية، يُشار إليه باسم الوذمة الرئوية القلبية والعكس صحيح.
الوذمة الرئوية القلبية
تحدث هذه الحالة بسبب مشاكل متعلقة بالقلب (قلبية المنشأ). يمكن أن تضعف أمراض القلب الاحتقاني البطين الأيسر، مما يجعله يعمل أكثر من المعتاد لضخ الدم القادم من الرئتين.
نتيجة لذلك، يتراكم الضغط في القلب وأجزاء أخرى من الدورة الدموية، مما يدفع السائل عبر جدار الأوعية الدموية إلى الأكياس الهوائية. تشمل الحالات الشائعة المتعلقة بالقلب والتي قد تسبب الوذمة الرئوية ما يلي:
- مرض القلب التاجي
- اعتلال عضلة القلب
- مشاكل صمام القلب
- التهاب عضلة القلب
- عيب خلقي في القلب
- عدم انتظام ضربات القلب
- ضغط دم مرتفع
- نوبة قلبية شديدة
- مرض الكلية
- الحالات الصحية المزمنة مثل داء ترسب الأصبغة الدموية والداء النشواني
الوذمة الرئوية غير القلبية
لا تحدث الوذمة الرئوية بسبب زيادة الضغط في القلب ولكن بسبب حالات أخرى، بما في ذلك:
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) – التهاب رئوي حاد ناتج عن عدوى منتشرة (تعفن الدم) أو نزيف حاد أو إصابة شديدة أو التهاب رئوي.
- جرعة زائدة من المخدرات أو تفاعل دوائي ضار – يمكن أن تسبب الأدوية مثل الكوكايين والهيروين الحالة.
- الانسداد الرئوي
- استنشاق بعض السموم أو استنشاق بعض محتويات معدتك عند التقيؤ
- ارتفاعات عالية
- الغرق – استنشاق الماء يسبب تراكم السوائل في الرئتين
- وذمة الضغط السلبي
- استنشاق الدخان
- إصابة الرئة المرتبطة بنقل الدم
- العدوى الفيروسية
- في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي الأسباب القلبية وغير القلبية إلى الوذمة الرئوية.
عوامل الخطر
تؤدي المشاكل المتعلقة بالقلب إلى زيادة الضغط في القلب. لذلك، يزيد خطر السوائل التي تملأ الرئتين. أدناه، قمنا بإدراج بعض عوامل خطر الإصابة بقصور القلب:
- داء السكري
- توقف التنفس أثناء النوم
- عدم انتظام ضربات القلب
- مرض القلب التاجي
- صمام القلب
- مرض قلب خلقي
- الإفراط في التدخين وتعاطي الكحول
بالإضافة إلى ذلك، فإن الغرق، والالتهابات الفيروسية، والانسداد الرئوي، وإصابة الرئة يمكن أن تزيد من خطر الوذمة الرئوية. أيضًا، قد يتعرض الأشخاص الذين يحبون المغامرة بالذهاب إلى المناطق المرتفعة لخطر الإصابة بالوذمة الرئوية في المرتفعات (HAPE).
المضاعفات
اعتمادًا على سبب الوذمة الرئوية ، قد ينتهي الأمر بالمرضى إلى تطوير المضاعفات التالية:
- الانصباب الجنبي – تراكم السوائل في الأغشية المحيطة بالرئتين
- احتقان الكبد وتورم في بعض الأحيان
- تورم الساقين والبطن والقدمين
- زيادة صعوبة التنفس
التشخيص
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالوذمة الرئوية، فسيقوم بإجراء فحص بدني. سيضع الأخصائي سماعة طبية على صدرك ويستمع لخفقان القلب، والتنفس السريع، والأصوات في الرئتين.
للتأكيد، قد تضطر إلى الخضوع لعدة اختبارات، بما في ذلك:
- فحص الدم لتحديد مستويات الأكسجين، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، ومستويات الإلكتروليت، وعدد عناصر الدم.
- مخطط كهربية القلب (EKG) ومخطط صدى القلب والموجات فوق الصوتية للقلب للتحقق من حالة قلبك.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للتحقق مما إذا كان هناك أي سوائل في رئتيك وتحديد حجم قلبك
العلاج
يعتمد علاج الوذمة الرئوية على السبب والشدة. إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، فستتلقى الأكسجين فورًا لزيادة مستويات الأكسجين لديك. قد يضع الطبيب أنابيب داخل أنفك أو قناع وجه على وجهك لمساعدتك على امتصاص الأكسجين.
في معظم الحالات، يوصي الأطباء بمدرات البول (حبوب الماء) للوذمة الرئوية القلبية. تقلل هذه الأدوية الضغط على القلب والرئتين. قد تتلقى أيضًا أدوية فموية أخرى لتقوية عضلات قلبك. إذا كانت حالتك شديدة ولا تستجيب للأدوية الفموية، فقد تدخل المستشفى. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإعطاء الدواء المدر للبول عن طريق الوريد.
إذا كان لديك وذمة رئوية غير قلبية، سيحاول الأخصائي تحديد السبب وتقديم الدواء المناسب بناءً عليه. على سبيل المثال، ستتلقى مضادات حيوية للعدوى الشديدة (تعفن الدم).
الوقاية
مثل العلاج ، تعتمد الوقاية على سبب الوذمة الرئوية. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالوذمة الرئوية. يشملوا:
- التقليل من تناول الملح
- تناول الأطعمة الغنية بالفواكه الطازجة والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان منزوعة الدسم وقليلة الدسم
- تجنب التدخين
- قلل من تناول الكحول
- السيطرة على التوتر
- الحفاظ على وزن صحي
- تجنب تناول جرعة زائدة من المخدرات
- ارتفاع بطيء إلى ارتفاعات عالية للسماح للرئتين بالتأقلم
لكن ضع في اعتبارك أنه لا يمكنك تجنب بعض الأسباب مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بسبب عدوى غامرة أو صدمة.
الخاتمة
هذا يمثل نهاية مقالتنا. على الرغم من أن الوذمة الرئوية حالة يمكن علاجها والوقاية منها، إلا أنها قد تكون مهددة للحياة إذا تُركت دون علاج. لذلك، إذا شعرت فجأة بضيق في التنفس أو بدأت بشرتك في التحول إلى اللون الأزرق، فاتصل برقم بالطوارئ على الفور.
